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Nova tecnologia para ajudar os pacientes do coração e do pulmão que esperam transplantações

A nova tecnologia prometedora pode estender a vida de um órgão de falha para os pacientes que sofrem do coração ou da doença pulmonar quando esperarem um órgão fornecedor. O uso das células estaminais pode eliminar a necessidade para uma transplantação e mesmo erradicar a doença cardíaca nos pacientes. A pesquisa e a discussão serão apresentadas hoje durante simpósios na sociedade internacional para a reunião anual da transplantação do coração e do pulmão (ISHLT) e a sessão científica em Philadelphfia.

Apresentador Robert Kormos, M.D., universidade de Pittsburgh (Penn.) Centro médico, advogados a revelação e uso de um dispositivo da bomba que enderece, e elimine em alguns casos, parada cardíaca. Partnered com tecnologia da célula estaminal, a bomba nova seria menor e mìnima invasor e permitiria que o coração de um paciente emergisse forte bastante para aceitar as células estaminais implantadas que melhorariam a função do coração e reduziriam ou eliminariam a doença cardíaca no paciente.

“Nós conhecemos das experimentações bem sucedidas fora dos E.U. esses resultados de implantação das células estaminais na recuperação miocárdica. Mudando nosso modo de pensar e endereçando a parada cardíaca em seus estados mais adiantados, e usando dispositivos e células estaminais junto, um paciente pode apreciar a vida sem parada cardíaca em vez da continuação viver com ela,” diz Kormos.

Kormos igualmente sugere que uma aproximação nova para dispositivos de assistência ventriculares (VAD) esteja no horizonte para pacientes cardíacos. Quando o uso de VAD ganhar a aceitação crescente, um modo de pensar novo pode mudar a maneira que os doutores usam estes dispositivos assistivas.

Os dispositivos de assistência ventriculares estabilizam adultos com doença cardíaca, e actuam como uma “ponte mecânica” para os pacientes que esperam um coração fornecedor. De acordo com um estudo do centro médico da Universidade de Columbia, os pacientes na parada cardíaca da fase final que recebeu um VAD tiveram à taxa de sobrevivência de um ano mais do que dobro comparada com os pacientes que não receberam um dispositivo.

Contudo, desafios de Kormos que VADs deve ser incorporado mais cedo no tratamento. “Nós na comunidade médica gastamos pacientes muito tempo de ajuda vivemos com a parada cardíaca até que seus corpos não possam a tolerar mais por muito tempo. Irònica, antes que nós julgarmos o candidato elegível para uma transplantação de coração ou um VAD, o paciente pode ser tão doente que é já não um bom candidato para qualquer um,” diz Kormos.

Dispositivos pediatras

VADs é projectado para pacientes adultos, mas os estudos recentes mostram que podem igualmente ajudar algumas crianças que sofrem da doença cardíaca. “Mais de 70 por cento das crianças com doença cardíaca da fase final estão construindo uma ponte sobre com sucesso à transplantação com um VAD. Isto sublinha a necessidade de desenvolver um dispositivo para os pacientes menores que não podem ser apoiados com tecnologia actual,” diz James Kirklin, M.D., universidade de Alabama em Birmingham e participante no simpósio desta tarde, “as soluções finais da tecnologia para a insuficiência cardíaca congestiva da fase da extremidade” na reunião de ISHLT.

A pesquisa sobre a implantação de desfibriladores cardíacos nas crianças será apresentada igualmente na reunião. Os desfibriladores ajudam a impedir a morte cardíaca repentina e a ter provado eficaz para adultos com doença cardíaca.

“Nossa pesquisa mostrou que as crianças que têm uma probabilidade mais alta da circulação sanguínea diminuída ao tecido ou aos órgãos podem se beneficiar, mas geralmente, as crianças estão em um risco muito mais baixo de morte cardíaca repentina,” diz Kirklin. “Mais os estudos são ainda necessários.”

Dispositivos do pulmão

Diversos dispositivos igualmente estão emergindo para ajudar povos com doença pulmonar. Os 4.000 americanos calculados estavam em uma lista de espera da transplantação do pulmão em 2004 e exigem a disponibilidade fornecedora tomada a dianteira do órgão por aproximadamente 75 por cento. A pesquisa relativa aos dispositivos do pulmão será discutida durante o simpósio da tarde, “dispositivos de assistência cardiopulmonares: Vista além do horizonte.”

“Ao contrário do coração, nenhum dispositivo mecânico existe para pacientes do pulmão,” diz o baronete Griffith, M.D., Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, Baltimore.

Griffith explica que as boas opções provisórias estiveram disponíveis por algum tempo, mas são volumosas e restritivas para pacientes. Diz que há uma necessidade urgente para um dispositivo assistiva melhor, e finalmente, uma substituição mecânica para os pulmões falhando.

Uma assistência interventional do pulmão (ILA), desenvolvida pela empresa alemão Novalung GmbH, mostra resultados prometedores.

“Várias centenas pacientes em Europa foram tratados com sucesso com o ILA,” Griffith diz.

Um dispositivo não invasor, o ILA é conectado ao paciente e simula a função pulmonar removendo o dióxido de carbono e aumentando níveis do oxigênio no sangue do paciente, aliviando o pulmão danificado de executar essa tarefa.

A pesquisa de Griffith é focalizada em um pulmão da bomba do protótipo que poderia se transformar o primeiro pulmão artificial nos Estados Unidos. Tão pequeno quanto um leitor de cd, sua mobilidade oferece a pacientes a mobilidade quando misturar activamente o sangue como ela bombeia através do dispositivo. Griffith calcula que o dispositivo poderia estar pronto para o uso paciente em dois anos.