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Nueva tecnología para ayudar a los pacientes del corazón y del pulmón que aguardan trasplantes

La nueva tecnología prometedora puede ampliar la vida de un órgano que falla para los pacientes que sufren de corazón o de enfermedad pulmonar mientras que esperan un órgano dispensador de aceite. El uso de células madres puede eliminar la necesidad de un trasplante e incluso suprimir enfermedad cardíaca en pacientes. La investigación y la discusión serán presentadas hoy durante los simposios en la sociedad internacional para la reunión anual del trasplante del corazón y del pulmón (ISHLT) y la sesión científica en Philadelphia.

Presentador Roberto Kormos, M.D., universidad de Pittsburgh (Penn.) Centro médico, abogados el revelado y uso de un dispositivo de la bomba que dirigirá, y eliminará en algunos casos, paro cardíaco. Partnered con tecnología de la célula madre, la nueva bomba sería más pequeña y como mínimo invasor y permitiría que el corazón de un paciente emergiera bastante fuerte para validar a las células madres implantadas que perfeccionarían la función del corazón y reducirían o eliminarían enfermedad cardíaca en el paciente.

“Conocemos de juicios acertadas fuera de los E.E.U.U. esos resultados de las células madres que implantan en la recuperación del miocardio. Cambiando nuestro modo de ver y dirigiendo paro cardíaco en sus estados anteriores, y usando los dispositivos y las células madres junto, un paciente puede disfrutar de vida sin paro cardíaco en vez de continuar vivir con él,” dice Kormos.

Kormos también sugiere que una nueva aproximación para los dispositivos de ayuda ventriculares (VAD) esté en el horizonte para los pacientes cardiacos. Mientras que el uso de VAD gana la aceptación cada vez mayor, un nuevo modo de ver puede cambiar la manera que los doctores utilizan estos dispositivos assistive.

Los dispositivos de ayuda ventriculares estabilizan a adultos con enfermedad cardíaca, y actúan como “puente mecánico” para los pacientes que esperan un corazón dispensador de aceite. Según un estudio del centro médico de la Universidad de Columbia, los pacientes en el paro cardíaco de la fase final que recibió un VAD hicieron la tasa de supervivencia anual más que doble comparar con los pacientes que no recibieron un dispositivo.

Sin embargo, retos de Kormos que VADs se debe incorporar anterior en el tratamiento. “En la comunidad médica gastamos a pacientes mucho tiempo de ayuda vivimos con paro cardíaco hasta que sus carrocerías no puedan tolerarlo más de largo. Irónico, para el momento en que juzguemos al candidato elegible para un trasplante de corazón o un VAD, el paciente puede estar tan enfermo que él es no más un buen candidato a cualquiera,” dice Kormos.

Dispositivos pediátricos

VADs se diseña para los pacientes adultos, pero los estudios recientes muestran que pueden también ayudar a algunos niños que sufren de enfermedad cardíaca. El “más de 70 por ciento de niños con enfermedad cardíaca de la fase final está puenteando con éxito al trasplante con un VAD. Esto acentúa la necesidad de desarrollar un dispositivo para pacientes más pequeños que no puedan ser apoyados con tecnología actual,” dice a James Kirklin, M.D., universidad de Alabama en Birmingham y participante en el simposio de esta tarde, “las soluciones finales de la tecnología para la insuficiencia cardiaca congestiva del escenario del extremo” en la reunión de ISHLT.

La investigación sobre implantar los defibrillators cardiacos en niños también será presentada en la reunión. Los Defibrillators ayudan a prevenir muerte cardiaca súbita y a haber probado efectivo para los adultos con enfermedad cardíaca.

“Nuestra investigación ha mostrado que los niños que tienen una probabilidad más alta del flujo de sangre disminuido al tejido o a los órganos pueden beneficiarse, pero los niños están generalmente en un mucho más poco arriesgado de la muerte cardiaca súbita,” dice Kirklin. “Los estudios todavía se necesitan más lejos.”

Dispositivos del pulmón

Varios dispositivos también están emergiendo para ayudar a gente con enfermedad pulmonar. Los 4.000 americanos estimados estaban en una lista de espera del trasplante del pulmón en 2004 y exigen disponibilidad dispensadora de aceite pasada del órgano por el aproximadamente 75 por ciento. La investigación relacionada con los dispositivos del pulmón será discutida durante el simposio de la tarde, los “dispositivos de ayuda cardiopulmonares: El observar más allá del horizonte.”

“A diferencia del corazón, ningún dispositivo mecánico existe para los pacientes del pulmón,” dice al baronet Griffith, M.D., Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, Baltimore.

Griffith explica que las buenas opciones temporales han estado disponibles por algún tiempo, pero son abultadas y restrictivas para los pacientes. Él dice que hay una necesidad urgente de un mejor dispositivo assistive, y final, un repuesto mecánico para los pulmones que fallan.

Una ayuda interventional del pulmón (ILA), desarrollada por la compañía alemana Novalung GmbH, muestra resultados prometedores.

Han tratado a “varios cientos de pacientes en Europa con éxito con ILA,” Griffith dice.

Un dispositivo no invasor, el ILA se conecta con el paciente y simula la función pulmonar quitando el dióxido de carbono y aumentando niveles del oxígeno en la sangre del paciente, relevando el pulmón dañado de realizar esa tarea.

La investigación de Griffith se centra en un pulmón de la bomba del prototipo que podría convertirse en el primer pulmón artificial en los Estados Unidos. Tan pequeño como un lector de cd, su portabilidad ofrece a pacientes movilidad mientras que mezcla activamente sangre como ella bombea a través del dispositivo. Griffith estima que el dispositivo podría estar listo para el uso paciente en dos años.