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Rimonabant semble réduire des facteurs de risque pour la cardiopathie dans les gens obèses

Un médicament neuf a pu considérablement réduire le poids du corps, la circonférence de taille, et les facteurs de risque pour la cardiopathie dans les gens obèses, selon des résultats d'une étude randomisée publiée dans l'édition de cette semaine de The Lancet.

Plus de 50% d'Européens sont actuel classifiés comme de poids excessif et jusqu'à 20% cliniquement obèses. Annuellement, autour d'un quart des morts de million en Europe et de plus de 2,5 millions de morts mondiales soyez lié au poids, avec la maladie cardio-vasculaire comme principale cause.

Luc Van Gaal (centre hospitalier universitaire Anvers, Belgique) et collègues a entrepris un essai (RIOEurope) faisant participer 1507 personnes l'Europe et des Etats-Unis. Les participants ont eu un indice de masse corporelle (BMI) de 30 kg/m2 ou plus grand, ou un indice de masse corporelle des que 27 kg/m2 plus grands avec les niveaux anormaux, l'hypertension, ou les deux de graisse de sang. Ils ont été fait au hasard affectés 5mg ou 20mg d'un rimonabant appelé de médicament, ou un placebo une fois quotidiennement en plus d'une calorie a réglé le régime. Les groupes de demande de règlement ont eu les caractéristiques assimilées. 920 patients (61%) ont complété la revue d'une année ; 379 dans le groupe 5mg rimonabant, 363 dans le groupe 20mg rimonabant et 178 dans le groupe de placebo.

La perte de poids à 1 an était plus grande dans les patients soignés avec mg 5 du mg ou 20 de comparé rimonabant avec le placebo. Plus de 67% de patients qui ont complété la demande de règlement avec 20mg 5% réalisé de rimonabant pertes de poids ou plus, et 39% a réalisé 10 % pertes de poids ou plus. Les patients sur mg 20 de rimonabant ont eu des améliorations plus grandes que le placebo dans la circonférence de taille (réduction moyenne de cm 4), et des facteurs de risque cardiovasculaire comprenant le cholestérol, la résistance à l'insuline et la prévalence du syndrome métabolique. La configuration de la perte de poids vue avec rimonabant a été supportée pendant environ 36-40 semaines. Les la plupart des effets secondaires classiques aboutissant à étudier l'arrêt étaient des troubles d'humeur dépressive dans tous les groupes de demande de règlement ; les withdrawls dus à la nausée, au vomissement, à la diarrhée, au mal de tête, au vertige, et à l'inquiétude étaient plus fréquents dans les 20 groupes rimonabant de mg que dans d'autres groupes. Les événements défavorables sérieux ne se sont pas produits plus fréquemment dans les patients soignés avec du médicament que dans ceux sur le placebo.

Professeur Van Gaal conclut : « Dans cette étude, demande de règlement avec rimonabant sur 1 an a mené à la perte de poids subie et cliniquement signicative, à la réduction de la circonférence de taille, et aux améliorations associées de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques. »

Dans une condition de accompagnement de commentaire Uberto Pagotto et de Renato Pasquali (Hôpital Général de Sant Orsola-Malpighi, Bologna, Italie) : « Ces caractéristiques, et ceux des autres tests cliniques actuels avec rimonabant, pourraient vraisemblablement nous aider à améliorer l'obésité de palan et métabolique associé et la maladie cardio-vasculaire. Quand les médicaments complémentaires sont procurables, nous aurons également la possibilité pour viser individuellement les stratégies thérapeutiques selon des caractéristiques de phénotype et au mécanisme pathophysiologique induisant la maladie. »