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La « Coloscopie Virtuelle » pertinente en trouvant la plupart des polypes mais peut manquer le petit ceux

Un type de « coloscopie virtuelle » non envahissante peut diagnostiquer le support à de grands polypes ainsi que les sondes côlorectales traditionnelles mettent en boîte, mais il peut manquer quelques plus petits pourtant potentiellement cancéreux accroissements, selon un examen neuf des études.

La révision - limitée à comparer la procédure traditionnelle à l'utilisation de la tomographie d'ordinateur comme méthode - constate également qu'en dépit d'avantage semblant pour la personne étant examinée, il n'y a aucune preuve cette disponibilité des résultats de Tomodensitométrie dans plus d'examens critiques étant faits.

La lecture de CT utilise les ordinateurs et le logiciel aux images d'affichage du côlon comme si le spectateur voyaient l'intérieur de lui par un endoscope, l'instrument utilisé dans la coloscopie traditionnelle. Elle n'exige pas la sédation, bien qu'elle exige la même préparation de entraille-nettoyage que la méthode plus ancienne.

La révision est publiée par ECRI, une agence sans but lucratif de recherche du service de santé qui produit des révisions systématiques de preuve sur des matériels médicaux, des médicaments, des biotechnologies et des procédures.

Puisque quelque chose trouvé par une Tomodensitométrie rendrait nécessaire une coloscopie complémentaire pour confirmer la conclusion et pour retirer les polypes, il y a polémique au-dessus de sa valeur à la personne et au système de santé.

Bien Que la révision ait compris 23 études de colonography de CT, seulement une étude, de 1.123 patients, directement de coloscopie comparée et de colonography de CT dans les patients sans toute histoire précédente des problèmes côlorectaux.

Dans cette étude, le colonography de CT a trouvé 94 pour cent de polypes 10 mm et plus grands de diamètre, alors que la coloscopie trouvait 88 pour cent de ces polypes. Le colonography de CT a trouvé 89 pour cent de polypes six mm de diamètre et plus grands, de comparé avec 92 pour cent pour la coloscopie.

Le « colonography de CT peut trouver la plupart des grands polypes et masses côlorectaux, mais est moins sensible pour trouver de plus petits polypes, » la révision conclut.

D'Autres découvertes :

  • Il n'y a aucune preuve directe pour l'effet de n'importe quelle technique de dépistage sur la prévention de l'incidence ou de la mort de cancer du côlon.

  • La Coloscopie virtuelle est plus sûre, bien que la coloscopie traditionnelle ait très un à bas taux des complications.

  • La représentation de CT ramène presque à rien l'occasion qu'un examen de côlon ne peut pas être rempli, et il trouve des conditions fortuites telles que des calculs rénaux et écorche les pierres qui ne seraient pas captées par la méthode plus ancienne.

  • Puisque la coloscopie invasive est la norme par laquelle toutes autres méthodes de dépistage sont mesurées mais ne sont pas parfaite, il y a une occasion statistique que les découvertes sous-estiment l'exactitude de la coloscopie virtuelle.

La Plupart Des polypes du côlon ne sont pas cancéreux ou ne deviennent pas malins tellement lentement qu'une personne mourra d'autres causes avant que le cancer colorectal se développe, selon l'état. Mais ceux plus en grande partie que 10 mm sont pour devenir malins. Entre six mm et 10 mm, il n'y avait aucune statistiquement différence important entre les méthodes dans les études révisées.

« Dans quelques études, les patients qui ont subi des les deux coloscopie conventionnelle et colonography de CT ont exprimé une préférence pour le CT au-dessus de l'examen plus invasif, mais ceci ne signifie pas forcément qu'ils recevront un et pas l'autre, » selon l'état.

Les Patients pourraient trouver des avantages à chaque type de test.

Le « CT est plus rapide et non envahissant, mais des polypes peuvent être diagnostiqués et retirés pendant une procédure unique de coloscopie, et des patients peuvent préférer être donnée des sédatifs pour la coloscopie à être éveillés pour le CT, » dit Charles Turkelson, Ph.D., analyste en chef de recherches à ECRI.

« Puisque la coloscopie peut réaliser le diagnostic et le démontage des polypes pendant une procédure, quelques patients peuvent la préférer au colonography parce qu'ils devront seulement subir la préparation de nettoyage priée d'entrailles une fois plutôt que deux fois, pour le colonography diagnostique de CT et de l'autre côté pour tout démontage nécessaire de polype, » Turkelson dit.

Si le colonography de CT devient plus populaire comme test de dépistage du cancer colorectal, l'augmentation donnante droit des coloscopies complémentaires « pourrait être tout à fait substantielle, » selon l'état.

Les « Patients doivent déjà attendre des mois un rendez-vous disponible pour la coloscopie courante, et dans quelques régions des Etats-Unis, examiner la coloscopie est indisponible du tout parce qu'il n'y a pas de suffisamment de personnel pour réaliser l'essai, » les auteurs d'ECRI écrivent.

Les Recommandations publiées en 2003 par l'Association Gastro-entérologique Américaine et une révision de preuve par le Centre d'Évaluation Technologique des Associations Bleues Croisées Bleues d'Écran de l'Amérique en 2004 ne trouvent pas assez de preuve de recommander la coloscopie virtuelle.

Le colonography de CT n'est couvert par Régime d'assurance maladie ou aucun de plusieurs assureurs privés étudiés dans l'état d'ECRI.

Le Cancer colorectal est la deuxième cause classique de la mort liée au cancer aux Etats-Unis. Environ 145.000 cas de cancer colorectal seront diagnostiqués aux Etats-Unis en 2005, selon l'Association du Cancer Américaine. En 2000, selon le Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies, seulement 42 pour cent d'Américains vieillissent 50 ou plus vieux avait été examiné, comme recommendé.

http://www.hbns.org