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La “Colonoscopia Virtual” efectiva en encontrar la mayoría de los pólipos pero puede faltar los pequeños

Un tipo de “colonoscopia virtual no invasor” puede diagnosticar media a los pólipos grandes así como las antenas colorrectales tradicionales pueden, pero puede faltar algunos incrementos más pequeños con todo potencialmente cacerígenos, según una nueva revista de estudios.

La revista - limitada a comparar el procedimiento tradicional al uso de la tomografía de ordenador como método - también encuentra que a pesar de la ventaja que parece para la persona que es revisada, no hay pruebas esa disponibilidad de los resultados de exploración del CT en más investigaciones que son hechas.

La exploración del CT utiliza los ordenadores y software a las imágenes de visualización del colon como si el espectador viera el interior de él a través de un endoscopio, el instrumento usado en colonoscopia tradicional. No requiere la sedación, aunque requiera la misma preparación de intestino-limpiamiento que el más viejo método.

La revista es publicada por ECRI, una dependencia no lucrativa de la investigación de los servicios médicos que produzca revistas sistemáticas de las pruebas en los aparatos médicos, las drogas, las biotecnologías y los procedimientos.

Porque cualquier cosa detectada por una exploración del CT necesitaría una colonoscopia de la continuación para confirmar encontrar y para quitar los pólipos, hay controversia sobre su valor al individuo y al sistema sanitario.

Aunque la revista incluyera 23 estudios del colonography del CT, sólo un estudio, de 1.123 pacientes, comparó directamente colonoscopia y colonography del CT en pacientes sin ninguna historia anterior de problemas colorrectales.

En ese estudio, el colonography del CT detectó el 94 por ciento de pólipos 10 milímetros y más grandes en diámetro, mientras que la colonoscopia detectó el 88 por ciento de estos pólipos. El colonography del CT detectó el 89 por ciento de pólipos seis milímetros de diámetro y más grandes, comparado con el 92 por ciento para la colonoscopia.

El “colonography del CT puede detectar la mayoría de los pólipos y de las masas colorrectales grandes, pero es menos sensible para detectar pólipos más pequeños,” la revista concluye.

Otras conclusión:

  • No hay pruebas directas en cuanto al efecto de ningún método de investigación sobre la prevención de la incidencia o de la muerte del cáncer de colon.

  • La colonoscopia Virtual es más segura, aunque la colonoscopia tradicional tenga un muy de tarifa reducida de complicaciones.

  • La proyección de imagen del CT reduce casi nada la ocasión que un examen del colon no puede ser terminado, y encuentra condiciones fortuitas tales como piedras de riñón y lude las piedras que no serían tomadas por el más viejo método.

  • Porque es la colonoscopia invasor el patrón por el cual el resto de los métodos de cribado se miden pero no es perfecto, hay una ocasión estadística que las conclusión subestiman la exactitud de la colonoscopia virtual.

La Mayoría de los pólipos del colon no son cacerígenos ni llegan a ser malos tan despacio que un individuo morirá de otras causas antes de que el cáncer colorrectal se convierta, según el parte. Pero ésos más en gran parte de 10 milímetros son más probables llegar a ser malos. Entre seis milímetros y 10 milímetros, no había diferencia estadístico importante entre los métodos en los estudios revisados.

“En algunos estudios, los pacientes que han experimentado ambos colonoscopia convencional y colonography de los CT han expresado una preferencia por el CT sobre el examen más invasor, solamente éste no significa necesariamente que validarán uno y no el otro,” según el parte.

Los Pacientes pudieron encontrar ventajas a cada tipo de prueba.

El “CT es más rápido y no invasor, pero los pólipos se pueden diagnosticar y quitar durante un único procedimiento de la colonoscopia, y los pacientes pueden preferir el ser sedado para la colonoscopia a estar despiertos para el CT,” dice a Charles Turkelson, Ph.D., principal analista de la investigación en ECRI.

“Puesto Que la colonoscopia puede lograr la diagnosis y el retiro de pólipos durante un procedimiento, algunos pacientes pueden preferirlo al colonography porque tendrán que solamente experimentar la preparación de limpiamiento requerida del intestino una vez bastante que dos veces, para el colonography diagnóstico del CT y entonces otra vez para cualquier retiro necesario del pólipo,” Turkelson dice.

Si el colonography del CT llega a ser más popular como prueba de cribado colorrectal de cáncer, el aumento resultante en colonoscopias de la continuación “podría ser muy sustancial,” según el parte.

Los “Pacientes deben esperar ya los meses una cita disponible para la colonoscopia rutinaria, y en algunas áreas de los Estados Unidos, el blindaje de colonoscopia es inasequible en absoluto porque no hay suficientes personales para realizar la prueba,” los autores de ECRI escribe.

Las Guías De Consulta publicadas en 2003 por la Asociación Gastroenterológica Americana y una revista de las pruebas por el Centro de la Consultoría Tecnológica de las Asociaciones Azules Cruzadas Azules del Blindaje de América no encuentran en 2004 suficiente pruebas para recomendar colonoscopia virtual.

El colonography del CT no es revestido por el Seguro De Enfermedad o el ninguno de varios aseguradores privados reconocidos en el parte de ECRI.

El cáncer Colorrectal es la segunda causa común de la muerte cáncer-relacionada en los Estados Unidos. Cerca De 145.000 casos de cáncer colorrectal serán diagnosticados en los Estados Unidos en 2005, según la Sociedad del Cáncer Americana. En 2000, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, el solamente 42 por ciento de Americanos envejece 50 o más viejo había sido revisado, según lo recomendado.

http://www.hbns.org