La chirurgie rare exécutée pour retirer le pancréas, évitent le diabète et la douleur de facilité de la pancréatite chronique

Dans des 12 heures, la chirurgie de double-étape connue pour être exécuté à seulement deux autres centres aux États-Unis, médecins à l'université de l'Alabama à Birmingham (UAB) mardi lui est retournée les propres cellules productrices d'insuline d'un patient après que chirurgicalement retirant son pancréas pour éliminer la constante, douleur sévère de pancréatite chronique.

Le patient, Léonard Stewart, 47, de Panamá City, Fla., est resté anesthésié dans la salle d'opération à l'hôpital d'UAB par le démontage de son pancréas entier et l'attente longue des heures les cellules d'îlot pancréatique d'être traité dans un laboratoire spécialisé d'UAB. Les cellules ont été alors retournées à la salle d'opération et infusées dans le foie du patient, où elles ont commencé à produire l'insuline.

Peu d'hôpitaux ont les installations technique sophistiquées nécessaires pour isoler et épurer les cellules d'îlot pancréatique d'un donneur de cadavre pour la greffe ou, en tant que dans ce cas, pour l'infusion de nouveau dans le même patient.

Le démontage du pancréas entier est reçu, bien que dernier-station de vacances radicale, chirurgie pour donner le soulagement de la douleur, habituellement de l'inflammation de la pancréatite. Dans le passé, une telle chirurgie pourrait éliminer la douleur mais laisserait le patient avec du diabète sévère et mauvais mauvais, puisque les îlots de Langerhans producteurs d'insuline seraient forcément jetés avec le reste de l'organe. Les patients sans cellules de fonctionnement d'îlot doivent prendre l'insuline pendant la durée. Recherchant et replaçant les cellules productrices d'insuline naturelles du pancréas enrégistre des patients des complications du diabète sévère et mauvais mauvais. La perte de l'autre fonctionnement principal du pancréas, production des enzymes digestives, est traitée par prendre les enzymes comme supplément diététique.

Aboutissant le fonctionnement complexe étaient jeu rouleau-tambour. Selwyn M. Vickers, Devin E. Eckhoff et Juan L. Contreras. Vickers, qui a retiré le pancréas, dirige une clinique pour le management de la pancréatite chronique, est responsable de la chirurgie gastro-intestinale et codirecteur du centre d'UAB Pancreaticobiliary. Eckhoff est directeur de la division de la greffe, et dirige le programme de greffe de cellules de l'îlot de l'université, qui emploie les cellules pancréatiques des patients en mort cérébrale pour guérir les diabétiques insulino-dépendants. Contreras est codirecteur du programme de greffe d'îlot. Le patient était dans les soins intensifs à l'hôpital d'UAB pendant deux jours suivant la chirurgie, et sera dans l'hôpital jusqu'à dans le courant de la semaine prochaine, les médecins ont dit.

La pancréatite chronique de Stewart s'est développée il y a quatre ans suite à un ce congénitalement mal formé de conduit pancréatique fermé après le démontage de sa vésicule biliaire à un hôpital de la Louisiane. Trois fonctionnements antérieurs et plusieurs procédures pour mettre des armatures intra-artérielles dans le conduit pancréatique n'ont pas fourni l'aide. La douleur de la pancréatite chronique est connue pour être continuelle et extrêmement débilitante. Faisant face à une durée de la souffrance de la condition, Stewart a choisi l'alternative du démontage total du pancréas et de la greffe autologue de cellules d'îlot.

La procédure a été faite précédemment ; le premier cas était il y a de 16 ans à l'université du Minnesota, et le patient survit toujours. Seulement quelques autres cas ont été essayés, et les résultats n'étaient pas uniformément bons, ainsi la procédure est tombée hors de la faveur jusque récemment, quand les avances neuves dans la greffe cadavérique de cellules d'îlot ont rendu des résultats plus favorables.