A cirurgia rara executada para remover o pâncreas, impede a dor do diabetes e da facilidade da pancreatitie crônica

Em umas 12 horas, a cirurgia da duplo-fase conhecida para ser executado em somente outros dois centros nos E.U., doutores na universidade de Alabama em Birmingham (UAB) em terça-feira retornou-lhe próprias pilhas deprodução de um paciente depois que cirùrgica removendo seu pâncreas para eliminar a dor constante, severa da pancreatitie crônica.

O paciente, Leonard Stewart, 47, da Cidade do Panamá, Fla., permaneceu anestesiado na sala de operações no hospital de UAB com a remoção de seu pâncreas inteiro e a espera hora-longa para que as pilhas da ilhota pancreático sejam processadas em um laboratório especializado de UAB. As pilhas então foram retornadas à sala de operações e infundidas no fígado do paciente, onde começaram a produzir a insulina.

Poucos hospitais têm as facilidades tecnològica sofisticadas necessárias isolar e refinar as pilhas da ilhota pancreático de um doador do cadáver para a transplantação ou, como neste caso, para a infusão de novo no mesmo paciente.

A remoção do pâncreas inteiro é aceitada, embora último-recurso radical, cirurgia para dar o relevo da dor, geralmente da inflamação da pancreatitie. No passado, tal cirurgia pôde eliminar a dor mas deixou o paciente com o diabetes severo, deficiente-controlado, desde que as ilhotas de Langerhans deprodução seriam rejeitadas necessariamente junto com o resto do órgão. Os pacientes sem pilhas de funcionamento da ilhota têm que tomar a insulina para a vida. Recuperar e relocating as pilhas deprodução naturais do pâncreas salvar pacientes das complicações do diabetes severo, deficiente-controlado. A perda da outra função principal do pâncreas, produção de enzimas digestivas, é tratada pela tomada das enzimas como um suplemento dietético.

Conduzindo a operação complexa eram afastamento cilindro/rolo. Selwyn M. Vickers, Devin E. Eckhoff e Juan L. Contreras. Vickers, que removeu o pâncreas, dirige uma clínica para a gestão da pancreatitie crônica, é chefe da cirurgia gastrintestinal e do co-director do centro de UAB Pancreaticobiliary. Eckhoff é director da divisão da transplantação, e dirige o programa da transplantação da pilha da ilhota da universidade, que usa pilhas pancreáticos dos pacientes clinicamente mortos para curar diabéticos insulina-dependentes. Contreras é co-director do programa da transplantação da ilhota. O paciente estava nos cuidados intensivos no hospital de UAB por dois dias que seguem a cirurgia, e estará no hospital até algum dia na próxima semana, os doutores disseram.

A pancreatitie crônica de Stewart tornou-se quatro anos há como consequência de um canal pancreático congenital deformado esse fechado para baixo depois da remoção de sua vesícula biliar em um hospital de Louisiana. Três operações prévias e diversos procedimentos para colocar stents no canal pancreático não forneceram o relevo. A dor da pancreatitie crônica é sabida para ser constante e extremamente debilitante. Enfrentando uma vida do sofrimento da circunstância, Stewart escolheu a alternativa da remoção total do pâncreas e da transplantação autóloga da pilha da ilhota.

O procedimento tem sido feito previamente; o primeiro caso era 16 anos há na universidade de Minnesota, e o paciente ainda sobrevive. Somente alguns outros casos foram tentados, e os resultados não eram uniformemente bons, assim que o procedimento caiu fora do favor até recentemente, quando os avanços novos na transplantação cadavérica da pilha da ilhota fizeram resultados mais favoráveis.