Factores de risco cardiovasculares dos combustíveis da obesidade e da resistência à insulina nos adolescentes

A obesidade e a resistência à insulina são uma equipe menacing da etiqueta que abasteça factores de risco cardiovasculares nos adolescentes, de acordo com um estudo relatado em uma introdução obesidade-temático da circulação: Jornal da associação americana do coração.

A resistência à insulina, considerada um precursor ao diabetes e um factor de risco de contribuição para a doença cardiovascular, é uma circunstância em que o corpo não pode eficazmente usar a insulina da hormona.

No estudo os pesquisadores avaliaram 169 adolescentes masculinos e 126 fêmeas, idade média 15, que eram parte de um estudo em curso para determinar a influência do peso e da resistência à insulina na revelação do risco cardiovascular e tipo - diabetes 2 nos adultos.

Os pesquisadores encontraram que isso 62 por cento dos adolescentes que eram ambo o “pesados” e a insulina resistente teve factores de risco da doença dois ou mais cardiovasculares, comparados com os somente 8 por cento dos adolescentes que eram nem pesados nem insulina resistente.

“Há um consenso geral que controlar a obesidade é uma resposta principal à saúde cardiovascular,” disse Alan R. Sinaiko, M.D., professor da pediatria e da nefrologia na universidade da Faculdade de Medicina de Minnesota em Minneapolis. “Porque nós seguimos este grupo de adolescentes, nós encontramos que a resistência à insulina tem um papel significativo na revelação do independente cardiovascular dos factores de risco da obesidade.”

Os participantes foram designados como “pesado” se seu índice de massa corporal (BMI) era mais alto do que o número médio para sua idade ou “fino” se era mais baixo. BMI é um deslocamento predeterminado da altura relativa a do peso, e correlaciona com a quantidade de gordura corporal na maioria de povos. As crianças e os adolescentes não estão considerados excesso de peso até que seu BMI esteja a ou acima do 95th percentil para sua idade. Entre o 85th e 95th percentil, são considerados em risco do excesso de peso. Assim, algumas das crianças pesadas neste estudo não seriam consideradas excesso de peso por estes estabelecidos, uns critérios mais restritos.

Os adolescentes no grupo pesado tiveram uma porcentagem mais alta da gordura corporal, das cinturas maiores, e de medidas gordas do skinfold maior do que finamente adolescentes. Os adolescentes pesados igualmente tiveram umas contagens significativamente mais ruins em diversas medidas do risco cardiovascular, incluindo:

  • níveis mais altos de insulina de jejum (hormona que remove a glicose do sangue de modo que possa ser usado para a energia);
  • triglycerides mais altos (um tipo de gordura no sangue);
  • pressão sanguínea sistólica mais alta (o primeiro número em uma leitura de pressão sanguínea, medindo a pressão nas artérias quando o coração contratar);
  • níveis mais altos da proteína C-reactiva (um marcador da inflamação);
  • níveis mais altos de um marcador do esforço oxidativo (um tipo de dano de pilha);
  • níveis inferiores do colesterol da lipoproteína high-density (HDL-C, “bom” colesterol);
  • níveis inferiores do adiponectin (um pensamento da proteína para proteger paredes do vaso sanguíneo).

Participantes igualmente testados dos pesquisadores para a sensibilidade à insulina, usando uma técnica chamada a braçadeira da insulina. Durante o teste, uma pequena quantidade de insulina é administrada em uma veia em uma taxa predeterminada para manter os níveis de circulação da insulina constantes. Ao mesmo tempo, a glicose é infundida até que o açúcar no sangue esteja mantido a nível normal. Se o participante pode manter o açúcar no sangue normal na presença somente de uma pequena quantidade de glicose, a pessoa está considerada insulina resistente. Se a pessoa pode segurar quantidades maiores de glicose, ou são insulina sensível.

Comparado com os adolescentes insulina-sensíveis, aqueles com resistência à insulina tiveram uns níveis mais altos de insulina de jejum, de triglycerides, e de uma medida do esforço oxidativo e de níveis inferiores do HDL-C.

Os doutores não têm nenhuma maneira prática de testar directamente para a resistência à insulina no escritório. O teste da braçadeira da insulina, considerado a bandeira de ouro, é complexo e caro e usado primeiramente na pesquisa, disse.

Embora a resistência à insulina fosse relacionada à obesidade, certos adolescentes finos no estudo eram insulina resistente e certos adolescentes pesados eram insulina sensível. Para testar o efeito combinado da obesidade e da resistência à insulina, os pesquisadores dividiram os adolescentes em quatro grupos e compararam suas contagens em um conjunto de factores de risco, incluindo a pressão sanguínea sistólica, os triglycerides, o HDL-C e a insulina de jejum. Todos estes factores de risco são componentes da síndrome metabólica, uma síndrome que aumente o risco para a doença cardiovascular e o diabetes.

Os adolescentes insulina-sensíveis finos tiveram o perfil o mais saudável: a mais baixa pressão sanguínea sistólica, a mais baixa insulina de jejum, os mais baixos triglycerides e o HDL o mais alto. Os valores do factor de risco dos adolescentes insulina-resistentes finos e dos adolescentes insulina-sensíveis pesados estavam na escala média quando os adolescentes insulina-resistentes pesados tiveram a hipertensão, a insulina de jejum a mais alta, os triglyerides os mais altos e o mais baixo HDL, e assim no risco o mais alto.

Os resultados entre os grupos de risco seguiram o mesmo teste padrão quando os adolescentes do homem e do fêmea e os brancos e os pretos foram analisados separada.

“Mantendo uma dieta saudável, uma actividade física regular e um controle de peso continue a ser factores importantes em impedir a revelação do risco cardiovascular,” Sinaiko disse. “Contudo, este estudo sugere que além do que peso perdedor nós possamos precisar de considerar as intervenções que reduzem a resistência à insulina.”

A pesquisa foi apoiada pelo coração, pelo pulmão, e pelo instituto nacionais do sangue.

Os co-autores são Julia Steinberger, M.D.; Antoinette Moran, M.D.; Ronald J. Prineas, M.D., Ph.D.; Bengt Vessby, M.D., Ph.D.; Samar Basu, Ph.D.; Russell Tracy, Ph.D.; e Jr. de David R. Jacobs, Ph.D.