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Haut risque des deuxièmes cancers dans les survivants des sarcomes mous de tissu d'enfance

Les enfants ont traité pour les sarcomes mous de tissu ont un risque sensiblement plus gros de développer les cancers suivants plus tard dans la durée, selon une étude neuve. L'étude apparaît dans la question du 1er juin 2005 du CANCER, un tourillon pair-observé de l'Association du cancer américaine, et indique des enfants traités avec la chimiothérapie et la radiothérapie combinées, en particulier, a eu des risques plus grands de développer une malignité neuve.

Avec des améliorations des traitements contre le cancer pendant les deux dernières décennies, les enfants avec les sarcomes mous de tissu vivent plus longtemps. Plusieurs investigations ont rapporté que ces enfants ont un risque accru du deuxième cancer, mais les évaluations du risque ont varié considérablement, s'échelonnant de trois à treize fois le risque parmi la population globale. D'ailleurs, en raison de la petite taille de beaucoup d'études précédentes, pe'ont évalué le risque par type de le sarcome mou de tissu ou ont estimé des risques pour cancers de détail les deuxièmes.

Randi J. Cohen, M.S. et une équipe de recherche de l'Institut national du cancer (NCI) a évalué des enfants de caractéristiques à partir de 1499 inclus dans un des plus grande, la plupart de bases de données complètes de cancer aux États-Unis, d'appelé le contrôle, l'épidémiologie, et le programme de résultats finaux (SCOMBRE) de l'Institut national du cancer. Leur objectif était de mesurer le risque de développer une deuxième malignité dans les patients mous de sarcome de tissu par le deuxième site, le traitement initial, le type histologique du sarcome primaire, l'âge au diagnostic primaire de cancer, et le genre de cancer.

Les chercheurs ont constaté que les survivants des sarcomes mous pédiatriques de tissu ont eu un risque accru sextuple de développer un deuxième cancer, par rapport à la population globale. Cependant, les auteurs ont noté que tandis que le risque relatif semble élevé, le risque absolu est assez inférieur. L'étude de NCI a constaté qu'on s'attendrait à ce qu'approximativement 3 pour cent d'enfants avec le sarcome mou de tissu développent une deuxième malignité par 20 ans après leur diagnostic initial. Le risque relatif était le plus élevé dans les cinq premières années de la revue après traitement. Les femelles ont eu des risques légèrement plus gros des deuxièmes cancers que des mâles ; cependant, quand des cancers de genre-détail du sein et de l'appareil génital ont été exclus, les risques étaient identiques.

Cohen et autres a également constaté que les deuxièmes risques de cancer ont été augmentés pour tous les sous-types de sarcome mou de tissu d'enfance, avec des estimations s'échelonnant de 6 élévations de fois dans le risque pour les tumeurs fibromatous presque 8 fois aux risques pour le rhabdomyosarcome. Les enfants ont au commencement traité avec la radiothérapie ou ceux avec la radiothérapie combinée avec la chimiothérapie ont eu des risques sensiblement plus gros des deuxièmes cancers que ceux traités avec la chirurgie seule.

Les études précédentes ont des risques accrus rapportés de leucémie myelogenous aiguë après la demande de règlement des enfants avec le sarcome mou de tissu, en particulier dans ceux qui reçoivent la chimiothérapie pour le rhabdomyosarcome. De plus, les études cliniques et Bureau d'ordre Bureau d'ordre ont rapporté que ces enfants ont un risque accru du deuxième os ou du sarcome mou de tissu, on dont ont été liés à la radiothérapie et à la chimiothérapie de dose élevée ou, dans certains cas, à la prédisposition génétique. Dans l'étude du courant NCI, l'équipe de recherche a confirmé l'excès de leucémie suivante et de sarcomes, mais a également trouvé un risque accru de mélanome et de cancers du sein et de la cavité buccale, bien que les résultats aient été basés sur des petits nombres. Pour plusieurs enfants la configuration des cancers multiples comprenant les sarcomes mous de tissu était compatible avec être à la base des syndromes, en particulier du syndrome de Li-Fraumeni et du type 1 génétiques de neurofibromatose.

Les auteurs conclus, « des effets de demande de règlement et des facteurs génétiques ont contribué au risque accru des deuxièmes cancers dans cette suite d'enfants avec les sarcomes mous de tissu. »