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Ad alto rischio dei secondi cancri in superstiti dei sarcomi del tessuto molle di infanzia

I bambini hanno trattato per i sarcomi del tessuto molle hanno un elevato rischio significativamente di sviluppare i cancri successivi successivamente nella vita, secondo un nuovo studio. Lo studio compare nell'emissione di CANCRO, un giornale pari-esaminato del 1° giugno 2005 dell'associazione del cancro americana ed indica i bambini curati con la radioterapia combinata e della chemioterapia, in particolare, ha avuto maggiori rischi di sviluppare una nuova malignità.

Con i miglioramenti nei trattamenti del cancro durante le ultime due decadi, i bambini con i sarcomi del tessuto molle stanno vivendo lungamente. Parecchie indagini hanno riferito che questi bambini hanno un rischio aumentato di secondo cancro, ma i preventivi del rischio hanno variato ampiamente, variando da tre a tredici volte il rischio fra la popolazione in genere. Inoltre, dovuto il di piccola dimensione di molti studi precedenti, pochi hanno valutato il rischio per tipo del sarcoma del tessuto molle o hanno stimato i rischi per i secondi cancri specifici.

Randi J. Cohen, M.S. e un gruppo dei ricercatori dai bambini (NCI) di dati valutati istituto nazionale contro il cancro dal 1499 inclusi in uno dei più gran, la maggior parte dei database completi del cancro negli Stati Uniti, ha chiamato la sorveglianza, l'epidemiologia ed il programma di risultati finali (SGOMBRO) dell'istituto nazionale contro il cancro. Il loro scopo era di quantificare il rischio di sviluppare una seconda malignità nei pazienti del sarcoma del tessuto molle dal secondo sito del cancro, dalla terapia iniziale, dal tipo istologico del sarcoma primario, dall'età alla diagnosi primaria del cancro e dal genere.

I ricercatori hanno trovato che i superstiti dei sarcomi pediatrici del tessuto molle hanno avuti un rischio aumentato sestuplo di sviluppare un secondo cancro, rispetto alla popolazione in genere. Tuttavia, gli autori hanno notato che mentre il rischio relativo sembra alto, il rischio assoluto è abbastanza basso. Lo studio di NSC ha trovato che circa 3 per cento dei bambini con il sarcoma del tessuto molle si sarebbero pensati che sviluppassero una seconda malignità entro 20 anni dopo la loro diagnosi iniziale. Il rischio relativo era più alto nei primi cinque anni di seguito dopo trattamento. Le femmine hanno avute elevati rischi leggermente dei secondi cancri che i maschi; tuttavia, quando i cancri genere-specifici del petto e del tratto genitale si sono esclusi, i rischi erano identici.

Cohen et al. egualmente ha trovato che i secondi rischi di cancro sono stati aumentati per tutti i sottotipi del sarcoma del tessuto molle di infanzia, con i preventivi che variano da 6 elevazioni della volta nel rischio per i neoplasma fibromatous quasi 8 volte ai rischi per rabdomiosarcoma. I bambini inizialmente hanno trattato con radiazione o quelli con radiazione combinata con la chemioterapia hanno avuti elevati rischi sostanzialmente dei secondi cancri che quelli trattati con chirurgia sola.

Gli studi precedenti hanno riferito i rischi aumentati di leucemia myelogenous acuta dopo il trattamento dei bambini con il sarcoma del tessuto molle, specialmente in quelli che ricevono la chemioterapia per rabdomiosarcoma. Inoltre, sia ad indagini cliniche che basate a registrazione hanno riferito che questi bambini hanno un rischio aumentato di secondo sarcoma del tessuto molle o dell'osso, molti di cui sono stati collegati con radiazione e la chemioterapia della dose elevata o, in alcuni casi, alla predisposizione genetica. Nello studio corrente di NSC, il gruppo di ricerca ha confermato l'eccesso di leucemia successiva e di sarcomi, ma egualmente ha trovato un rischio aumentato di melanoma e di cancri del petto e della cavità orale, sebbene i risultati fossero basati sui piccoli numeri. Per parecchi bambini il reticolo dei cancri multipli compreso i sarcomi del tessuto molle era coerente con essere alla base delle sindromi, specialmente della sindrome di Li-Fraumeni e del tipo 1 genetici di neurofibromatosi.

Gli autori conclusivi, “sia effetti del trattamento che fattori genetici hanno contribuito al rischio aumentato di secondi cancri in questa serie di bambini con i sarcomi del tessuto molle.„