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De alto riesgo de los segundos cánceres en sobrevivientes de los sarcomas suaves del tejido de la niñez

Los niños trataron para los sarcomas suaves del tejido tienen un riesgo importante más alto de desarrollar cánceres subsiguientes más adelante en vida, según un nuevo estudio. El estudio aparece en la aplicación el CÁNCER, un gorrón par-revisado del 1 de junio de 2005 de la Sociedad del Cáncer americana, e indica a los niños tratados con radioterapia combinada de la quimioterapia y, particularmente, tenía mayores riesgos de desarrollar una nueva malignidad.

Con mejorías en tratamientos contra el cáncer durante las dos décadas pasadas, los niños con los sarcomas suaves del tejido están viviendo más de largo. Varias investigaciones han denunciado que estos niños tienen un riesgo creciente de segundo cáncer, pero los presupuestos del riesgo han variado extensamente, colocando a partir del tres a trece veces el riesgo entre la población en general. Por otra parte, debido al tamaño pequeño de muchos estudios anteriores, pocos han evaluado riesgo por tipo sarcoma suave del tejido o han estimado los riesgos para los segundos cánceres del específico.

Randi J. Cohen, M.S. y personas de investigadores de los niños (NCI) evaluados Instituto Nacional del Cáncer de los datos a partir de 1499 incluidos en uno del más grande, la mayoría de las bases de datos completas del cáncer en los E.E.U.U., llamó la vigilancia, la epidemiología, y el programa de los resultados finales (ADIVINO) del Instituto Nacional del Cáncer. Su meta era cuantificar el riesgo de desarrollar una segunda malignidad en pacientes suaves del sarcoma del tejido por el segundo sitio del cáncer, la terapia inicial, el tipo histologic del sarcoma primario, la edad en la diagnosis primaria del cáncer, y el género.

Los investigadores encontraron que los sobrevivientes de los sarcomas suaves pediátricos del tejido tenían un riesgo creciente multiplicado por seis de desarrollar un segundo cáncer, con respecto a la población en general. Sin embargo, los autores observaron que mientras que el riesgo relativo aparece alto, el riesgo absoluto es muy inferior. El estudio del NCI encontró que se preveía que al aproximadamente 3 por ciento de niños con el sarcoma suave del tejido desarrollara una segunda malignidad por 20 años después de su diagnosis inicial. El riesgo relativo era el más alto en el plazo de los primeros cinco años de continuación del poste-tratamiento. Las hembras tenían riesgos ligeramente más altos de los segundos cánceres que varones; sin embargo, cuando los cánceres género-específicos del pecho y del trecho genital fueron excluidos, los riesgos eran idénticos.

Cohen y otros también encontró que los segundos riesgos de cáncer fueron aumentados para todos los subtipos del sarcoma suave del tejido de la niñez, con los presupuestos colocando a partir de 6 elevaciones del doblez en el riesgo para los neoplasmas fibromatous casi ocho veces a los riesgos para el rabdomiosarcoma. Los niños trataron inicialmente con la radiación o ésos con la radiación combinada con quimioterapia tenían riesgos substancialmente más altos de los segundos cánceres que ésos tratados con la cirugía sola.

Los estudios anteriores han denunciado riesgos crecientes de leucemia mielógena aguda después del tratamiento de niños con el sarcoma suave del tejido, determinado en ésos que recibían la quimioterapia para el rabdomiosarcoma. Además, los levantamientos topográficos clínicos y registro-basados han denunciado que estos niños tienen un riesgo creciente de segundo hueso o de sarcoma suave del tejido, muchos cuyo fueron relacionados con la radiación y la quimioterapia de la alta dosis o, en algunos casos, con la predisposición genética. En el estudio actual del NCI, el equipo de investigación confirmó el exceso de la leucemia subsiguiente y de sarcomas, pero también encontró un riesgo creciente de melanoma y de cánceres del pecho y de la cavidad bucal, aunque los resultados fueran basados en pequeños números. Para varios niños la configuración de cánceres múltiples incluyendo sarcomas suaves del tejido era constante con ser la base de síndromes, determinado del síndrome de Li-Fraumeni y del tipo 1 genéticos de la neurofibromatosis.

Los autores concluidos, “los efectos del tratamiento y los factores genéticos contribuyeron al riesgo creciente de segundos cánceres en esta serie de niños con los sarcomas suaves del tejido.”