los pedidos de los Actor-Pacientes medicaciones refuerzan prescribir para la depresión

Los Investigadores financiados por el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH), han encontrado que las peticiones de los pacientes para las medicaciones tienen un “efecto profundo” sobre los médicos que prescriben para el desorden importante de la depresión y del ajuste. Estas conclusión indican que el márketing (DTC) del directo-a-consumidor de las medicaciones de la receta para la depresión puede ejercer influencia importante en decisiones del tratamiento.

Los Investigadores de la Universidad de California en Davis, de la Universidad de Rochester, y de la Universidad de California en San Francisco conducto el estudio, que aparece en la aplicación del 27 de abril de 2005 el Gorrón de American Medical Association.

“El uso del márketing directo para el tratamiento de la depresión puede reforzar familiaridad con los tratamientos potenciales del desorden,” dijo a Thomas R. Insel, M.D., director del Instituto Nacional de la Salud Mental. “Sin Embargo, debemos asegurarnos de que el tratamiento esté basado en ciencia prueba-basada bastante que el márketing prueba-basado.”

Críticos del miedo del márketing del directo-a-consumidor que los anuncios llevan a sobre-prescribir. Los Autores creen que pueden servir una función educativa útil. Este estudio dirige esta aplicación sobre o bajo-prescribir. Los investigadores destinaron aleatoriamente a los actores que retrataban a pacientes con síntomas del desorden importante de la depresión o del ajuste para hacer 298 visitas imprevistas a 152 médicos de cabecera y los internos generales reclutados de solo y las prácticas y las organizaciones de asistencia sanitaria del grupo en California y Nueva York.

destinaron los Actor-Pacientes aleatoriamente un desorden y un tipo de petición de la medicación basados en la suposición que la aproximación del directo-mercado podría animar a pacientes a buscar cuidado efectivo. Hicieron las peticiones marca-específicas para Paxil®, decir aprendieron sobre la medicación de un anuncio publicitario; o los pedidos la medicación, no una marca específica del general, decir vieron un programa de televisión sobre la depresión que “le consiguió que pensaba”. los Actor-Pacientes no destinados “ninguno” no hicieron ninguna petición referente a medicaciones.

Dos visitas fueron extendidas por varios meses para evitar la detección por los doctores participantes; el 13 por ciento del tiempo, los doctores sospechó que el actor-paciente era del estudio. Los Investigadores cerco resultados con una revista de los partes escritos del actor-paciente, las cintas magnéticas para audio de las visitas, los gráficos médicos, y las recetas escritas o las muestras de la droga.

La Gente con la depresión importante manifiesta varios síntomas que, en la combinación, interfieran con la capacidad de trabajar, de estudiar, de dormir, de comer, y de disfrutar de actividades una vez agradables. Un episodio de tan desactivación de la depresión puede ocurrir solamente una vez pero ocurre generalmente varias veces en un curso de la vida. El desorden del Ajuste es una reacción anormal y excesiva a un factor de ansiedad de la vida, tal como empezar la escuela, consiguiendo divorciada, o pena (por ejemplo, accidentes de tráfico, desastres naturales, dolencias). Además de síntomas de la salud mental, los actor-pacientes en el estudio se quejaron de la muñeca o del dolor de espalda.

Actor-Pacientes que exhiben la depresión importante que hizo las peticiones marca-específicas (el 53 por ciento) o los pedidos generales la medicación (el 76 por ciento) eran más probables recibir una receta que los que no hicieron ninguna petición (el 31 por ciento). En el grupo del desorden del ajuste, los que pidieron medicaciones marca-específicas eran más probables recibir una receta (el 55 por ciento) que los que hicieron un general (el 39 por ciento) o ninguna petición (el 10 por ciento). Cuando los actor-pacientes pidieron Paxil® y recibieron una receta, la medicación prescrita era Paxil® o su equivalente genérico el cerca de 25 por ciento del tiempo en la depresión importante y el 60 por ciento del tiempo en desorden del ajuste.

Aunque las peticiones marca-específicas y del general aumentaran importante prescribir en la depresión del comandante y el desorden del ajuste, las peticiones marca-específicas tenían un efecto más pronunciado sobre prescribir para el desorden del ajuste que para la depresión importante.

“Aunque varias pequeñas juicios sugieren que los antidepresivos puedan entregar ventajas modestas a los pacientes con la depresión de menor importancia, no hay pruebas para utilizar su uso en desorden del ajuste, especialmente cuando los pacientes describen una acción sin obstrucción como la causa de su depresión, y exhibe los síntomas suaves por solamente un corto período de tiempo,” dice al Dr. Richard L. Kravitz, principal investigador en el estudio. “Prescribir los antidepresivos para el desorden del ajuste, según lo presentado en el estudio, está en el margen de la conveniencia clínica.”

Además de prácticas que prescribían, el estudio encontró que los que hicieron un pedido la medicación eran más probables recibir como mínimo el cuidado inicial aceptable (cualquier combinación del antidepresivo, de la remisión de la salud mental, o de la visita de la continuación en el plazo de dos semanas). Y los médicos eran más probables considerar y registrar una diagnosis de la salud mental (depresión el 88 por ciento comparado al 65 por ciento y al desorden del ajuste el 50 por ciento comparado al 18 por ciento) si el actor-paciente hizo un pedido la medicación.

También participaba en el estudio la DRS: Rahman Azari, Villancico E. Francisco, Michael S. Wilkes, Ladson Hinton, y Cartas Francas de Peter de la Universidad de California, Davis; Mitchell D. Feldman de la Universidad de California, San Francisco; y Ronald Epstein de la Universidad de Rochester.

http://www.nimh.nih.gov/