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Le virus respiratoire syncytial affecte les personnes âgées et les adultes à haut risque autant que la grippe

Le virus respiratoire syncytial (RSV), principalement vu comme cause de la maladie dans les mineurs et les enfants, affecte souvent les personnes âgées et les adultes à haut risque autant que la grippe, une étude par l'université des chercheurs de centre médical de Rochester explique.

Bien que les pédiatres aillent bien avertis de RSV, la plupart des internistes considèrent rarement RSV dans les patients adultes. Cependant, les 14.000 personnes âgées et adultes à haut risque environ meurent annuellement d'une infection de RSV, selon la recherche par Ann R. Falsey, de M.D., et d'Edouard E. Walsh, M.D.

Les infections de RSV représentent plus de 177.500 hospitalisations des adultes tous les ans à un coût qui dépasse $1 milliards.

L'étude, publiée dans l'édition du 28 avril de New England Journal de médicament, confirme le besoin de développement d'un vaccin de RSV pour des personnes âgées et les adultes à haut risque, dit Falsey, un professeur agrégé de médicament et l'investigateur principal de l'étude.

« Ceci diminue nullement le choc de RSV chez les enfants, » Falsey dit. « Pour les personnes âgées, RSV peut être sérieux, assimilé à la grippe. De façon générale, RSV entraîne un fardeau considérable de la maladie dans les adultes. Le développement d'un vaccin serait valable. »

Tandis que RSV a été identifié comme potentiellement problème grave pour des adultes pendant 30 années, il y a eu de documentation limitée de l'ampleur des infections de RSV. L'étude de quatre ans par des chercheurs est la première grande enquête sur un laps de temps considérable qui a employé des techniques diagnostiques de pointe.

L'étude a des répercussions importantes pour la stratégie de santé publique et pour le classement par ordre de priorité du développement des vaccins et des agents antiviraux, selon un éditorial accompagnant l'article de recherches dans New England Journal de médicament.

RSV est la plupart de cause classique de la bronchiolite et de la pneumonie parmi des mineurs et des enfants au-dessous de 1 an. Mais RSV entraîne des infections répétées durant toute la durée. Dans les adultes, les sympt40mes sont assimilés au rhume, mais ils sont plus longs plus sévère et plus dernier. Le virus est hautement contagieux, écrivant le nez ou les yeux à la main et par le contact direct avec un résidu des toux ou des éternuements.

Falsey et l'organisme de recherche ont entrepris l'étude par les quatre hivers consécutifs à partir de fin 1999 à début 2003. Le travail a été effectué à l'Hôpital Général de Rochester.

Le groupe a suivi 1.388 patients hospitalisés, 608 personnes en bonne santé au-dessus de l'âge de 65, et 540 adultes (plus vieux que 21 ans) qui ont été considérés à haut risque à cause d'un diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive ou de la maladie pulmonaire chronique. Le diagnostic a été confirmé par la culture, la diagnose moléculaire ou le sérodiagnostic. Un total de 2.514 maladies ont été évaluées.

Le choc de l'infection de RSV sur les personnes âgées en bonne santé et le groupe à haut risque était significatif. L'infection de RSV, par exemple, a représenté 10,6 pour cent d'hospitalisations pour la pneumonie pendant des mois d'hiver, 11,4 pour cent pour ceux avec la bronchopneumopathie chronique obstructive, 5,4 pour cent pour l'insuffisance cardiaque congestive, et 7,2 pour cent pour l'asthme.

Bien que la maladie de RSV ait été en quelque sorte plus douce si comparée à la grippe A, infection de RSV ait été plus courante. Tout le nombre de consultations médicales et d'hospitalisations pour les deux virus était assimilé au cours de la période de quatre ans de l'étude.

Actuel, il y a seulement deux demandes de règlement reconnues pour RSV. On est ribavirine, un agent antiviral administré comme aérosol. Palivuzumab est un réactif immunisé préventif donné par l'injection. Les deux sont qualifiés seulement pour la demande de règlement des enfants.

L'Organisation Mondiale de la Santé a montré RSV comme objectif prioritaire pour la mise au point de vaccin. La recherche par Falsey et le groupe, selon l'éditorial de New England Journal, fournissent une compréhension neuve de l'infection de RSV dans les adultes et « une impulsion pour remplacer la recherche sur la demande de règlement et la prévention de l'infection de RSV -- progressez qui est loin de satisfaisant au présent. »

Recherchez et, dans certains cas, les essais des vaccins pour RSV sont en cours. Un certain travail est effectué au centre médical d'UR. Falsey dit que les vaccins sont « très prometteurs. »

Maintenant que le ressort a obtenu, RSV se fanera. Les infections se produisent généralement d'octobre à avril. Dans les tropiques, RSV apparaît pendant la saison des pluies.

« Personne ne sait réellement pourquoi il part, » Falsey dit. « Beaucoup de théories doivent faire avec froid et l'encombrement mais aucun n'est entièrement satisfaisante. »

L'organisme de recherche inclut également Patricia A. Hennessey, R.N. ; Maria A. Formica, M.S. ; et Christopher Cox, Ph.D.