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El virus sincitial respiratorio afecta a los adultos mayores y de alto riesgo tanto como gripe

El virus sincitial respiratorio (RSV), visto sobre todo como causa de la enfermedad en niños y niños, afecta a menudo a los adultos mayores y de alto riesgo tanto como la gripe, un estudio por la universidad de los investigadores del centro médico de Rochester demuestra.

Aunque los pediatras sean bien conscientes de RSV, la mayoría de los internos consideran raramente RSV en pacientes adultos. Sin embargo, 14.000 estimados mayores y los adultos de alto riesgo mueren anualmente de una infección de RSV, según la investigación de Ana R. Falsey, de M.D., y de Edward E. Walsh, M.D.

Las infecciones de RSV explican más de 177.500 hospitalizaciones de adultos cada año en un costo que exceda de $1 mil millones.

El estudio, publicado en la edición del 28 de abril de New England Journal del remedio, confirma la necesidad del revelado de una vacuna de RSV para mayor y los adultos de alto riesgo, dicen Falsey, un profesor adjunto del remedio y al investigador principal del estudio.

“Esto disminuye de ninguna manera el impacto de RSV en niños,” Falsey dice. “Para los ancianos, RSV puede ser serio, similar a la gripe. Total, RSV causa una carga sustancial de la enfermedad en adultos. El revelado de una vacuna sería de mérito.”

Mientras que RSV se ha reconocido como potencialmente problema grave para los adultos por 30 años, ha habido documentación limitada del fragmento de las infecciones de RSV. El estudio de cuatro años de los investigadores es la primera investigación grande durante un periodo de tiempo sustancial que utilizó técnicas diagnósticas avanzadas.

El estudio tiene repercusiones importantes para la estrategia de la salud pública y para la priorización del revelado de vacunas y de agentes antivirus, según un editorial que acompaña el artículo de la investigación en New England Journal del remedio.

RSV es la causa más común del bronchiolitis y de la pulmonía entre niños y niños bajo 1 año de edad. Pero las causas de RSV relanzaron infecciones en vida. En adultos, los síntomas son similares al frío común, pero son más largos más severo y más pasado. El virus es altamente contagioso, entrando en la nariz o los aros por las manos y por el contacto directo con residuo de toses o de estornudos.

Falsey y el grupo de investigación conducto el estudio con cuatro inviernos consecutivos a partir de finales de 1999 a principios de 2003. El trabajo fue hecho en el Hospital General de Rochester.

El grupo siguió a 1.388 pacientes hospitalizados, 608 personas sanas sobre la edad de 65, y 540 adultos (más viejo de 21 años de edad) que eran considerados de alto riesgo debido a una diagnosis de la insuficiencia cardiaca congestiva o de la enfermedad pulmonar crónica. La diagnosis fue confirmada por la cultura, diagnósticos moleculares o la prueba serológica. Un total de 2.514 enfermedades fueron evaluadas.

El impacto de la infección de RSV en el grupo mayor y de alto riesgo sano era importante. La infección de RSV, por ejemplo, explicó el 10,6 por ciento de las hospitalizaciones para la pulmonía durante meses de invierno, el 11,4 por ciento para ésos con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el 5,4 por ciento para la insuficiencia cardiaca congestiva, y el 7,2 por ciento para el asma.

Aunque la enfermedad de RSV fuera algo más suave cuando estaba comparada a la gripe A, infección de RSV fuera más común. El número total de visitas y de hospitalizaciones del doctor para los dos virus era similar durante el período de cuatro años del estudio.

Actualmente, hay solamente dos tratamientos aprobados para RSV. Uno es ribavirín, un agente antivirus administrado como aerosol. Palivuzumab es un reactivo inmune profiláctico dado por inyección. Ambos se autorizan solamente para el tratamiento de niños.

La Organización Mundial de la Salud ha señalado RSV como objetivo prioritario para el revelado vaccíneo. La investigación de Falsey y del grupo, según el editorial de New England Journal, ofrece una nueva comprensión de la infección de RSV en adultos y “un ímpetu para renovar la investigación sobre el tratamiento y la prevención de la infección de RSV -- progrese que está lejos de satisfactorio en el presente.”

Investigue y, en algunos casos, las juicios de las vacunas para RSV están en curso. Un cierto trabajo se está haciendo en el centro médico de UR. Falsey dice que las vacunas son “muy prometedoras.”

Ahora que ha llegado el muelle, RSV se desvanecerá. Las infecciones ocurren generalmente de octubre a abril. En las zonas tropicales, RSV aparece durante la estación de lluvias.

“Nadie conoce realmente porqué sale,” a Falsey dice. “Muchas teorías tienen que hacer con frío y la apretadura pero ningunas son totalmente satisfactorias.”

El grupo de investigación también incluye a Patricia A. Hennessey, R.N.; Maria A. Formica, M.S.; y Christopher Cox, Ph.D.