Gli adulti più anziani con il diabete nelle reti di cura gestita hanno più alte tariffe della malattia dell'occhio non trattata

I beneficiari di Assistenza sanitaria statale ad ad alto rischio per la malattia dell'occhio dovuto il diabete sono più probabili avere malattia dell'occhio non riconosciuta e non trattata se sono iscritti alla cura gestita che se hanno assicurazione sanitaria (FFS) di onorario per servizio, secondo un articolo nell'emissione di maggio degli archivi dell'oftalmologia.

Le persone invecchiate 65 e più vecchio con il diabete sono ad ad alto rischio per le malattie dell'occhio, compreso la cataratta, il glaucoma e la retinopatia diabetica (una malattia dell'occhio nella retina che può provocare la visione seriamente distorta o vaga), secondo informazioni di base nell'articolo. Sebbene gli studi precedenti abbiano indicato che la cura oftalmica appropriata può diminuire la progressione della malattia dell'occhio e diminuire o invertire l'inabilità visiva, la cura dell'occhio per le persone più anziane con il diabete non può essere adeguata. Gli autori suggeriscono che la cura gestita abbia il potenziale di migliorare il coordinamento di cura di specialità e primaria e di aumentare l'accesso a cura appropriata dell'occhio per le persone più anziane con il diabete. In alcuni stati, compreso la California, quasi la metà di tutti i beneficiari di Assistenza sanitaria statale nella cura gestita è stata iscritta ad Assistenza sanitaria statale a fini di lucro + pianificazioni Choice nel 1999.

Arleen F. Brown, M.D., Ph.D., della scuola di medicina di David Geffen all'università di California, a Los Angeles ed ai beneficiari di Assistenza sanitaria statale intervistati colleghi nella contea di Los Angeles con diabete circa la loro anamnesi e sanità ed uso di servizio di cura dell'occhio. Gli esami oftalmologici sono stati eseguiti per valutare l'esigenza dei servizi di cura dell'occhio. I ricercatori anche valutati se le tariffe di esigenza di cura dell'occhio hanno differito nell'onorario per servizio Assistenza sanitaria statale e l'Assistenza sanitaria statale a fini di lucro + pianificazione di cura gestita (MC) Choice del modello di rete. L'esigenza di cura dell'occhio entro sei mesi dell'esame di occhio è stata basata sull'accademia americana delle linee guida dell'oftalmologia e del giudizio clinico.

I pazienti di Three-hundred-eleven con l'assicurazione sanitaria di cura gestita e 107 con l'assicurazione sanitaria di onorario per servizio hanno completato le interviste e gli esami clinici. I ricercatori hanno trovato i tassi alti di malattia dell'occhio non trattata in persone con entrambi i tipi di assicurazioni. I pazienti di cura gestita hanno avuti tariffe significativamente più alte della cataratta (36 per cento contro 22 per cento) e le tariffe piuttosto più alte di retinopatia e del glaucoma diabetici, gli autori riferiscono. I pazienti di cura globali e gestiti erano più probabili avere almeno una delle tre malattie dell'occhio, retinopatia diabetica, cataratta, o il glaucoma o il glaucoma sospettato, (68 per cento contro 46 per cento) che i pazienti di onorario per servizio.

“I nostri risultati indicano che gli adulti più anziani con il diabete sono a rischio delle malattie dell'occhio relative all'età inosservate e non trattate, suggerenti che più appena il trattamento per retinopatia debba essere considerato quando valuti la convenienza dell'intervallo fra le visite di cura dell'occhio per le persone più anziane con il diabete,„ gli autori concluda. “Ulteriormente, gli adulti più anziani con il diabete che sono stati iscritti ad una regolazione di cura gestita del rete-modello erano più probabili avere bisogno della cura per le circostanze oftalmiche trattabili quelle persone comparabili che ottengono il servizio sotto FFS Assistenza sanitaria statale. Inoltre, la maggior parte dei partecipanti di studio era stata veduta da uno specialista di cura dell'occhio nei 12 mesi priori e questa non ha differito per tipo di assicurazione. Ciò suggerisce che sebbene l'accesso alle visite di cura dell'occhio sia simile nelle impostazioni di MC e di FFS studiate, il contenuto e la qualità di quella cura possano differire.„