Uns adultos mais velhos com diabetes em redes do cuidado controlado têm umas taxas mais altas de doença de olho não tratada

Os beneficiários de Medicare no risco elevado para a doença de olho devido ao diabetes são mais prováveis ter doença de olho não reconhecida e não tratada se estão registrados no cuidado controlado do que se têm o seguro (FFS) de saúde do pagamento por serviço, de acordo com um artigo na introdução de maio dos ficheiros da oftalmologia.

Os indivíduos envelhecidos 65 e mais velho com diabetes estão no risco elevado para doenças de olho, incluindo a catarata, a glaucoma e o retinopathy do diabético (uma doença de olho na retina que pode conduzir à visão seriamente distorcida ou borrada), de acordo com a informações gerais no artigo. Embora os estudos precedentes mostrem que o cuidado oftálmico apropriado pode reduzir a progressão da doença de olho e reduzir ou inverter a inabilidade visual, o cuidado do olho para umas pessoas mais idosas com diabetes não pode ser adequado. Os autores sugerem que o cuidado controlado tenha o potencial aumentar a coordenação do cuidado preliminar e da especialidade e aumentar o acesso ao cuidado apropriado do olho para uns indivíduos mais velhos com diabetes. Em alguns estados, incluindo Califórnia, a metade de todos os beneficiários de Medicare no cuidado controlado foi registrada quase em Medicare com fins lucrativos + planos bem escolhidos em 1999.

Arleen F. Brown, M.D., Ph.D., da Faculdade de Medicina de David Geffen no University of California, Los Angeles, e de beneficiários entrevistados colegas de Medicare em Los Angeles County com diabetes sobre seus história médica e cuidados médicos e uso do serviço do cuidado do olho. Os exames Ophthalmologic foram executados para avaliar a necessidade para serviços do cuidado do olho. Os pesquisadores igualmente avaliados se as taxas de necessidade para o cuidado do olho diferiram no pagamento por serviço Medicare e o Medicare com fins lucrativos + plano de cuidado controlado (MC) bem escolhido de modelo de rede. A necessidade para o cuidado do olho dentro de seis meses do exame de olho foi baseada na academia americana de directrizes da oftalmologia e do julgamento clínico.

Os pacientes de Three-hundred-eleven com seguro de saúde do cuidado controlado e 107 com seguro de saúde do pagamento por serviço terminaram as entrevistas e os exames clínicos. Os pesquisadores encontraram taxas altas de doença de olho não tratada nos indivíduos com ambos os tipos de seguro. Os pacientes do cuidado controlado tiveram umas taxas significativamente mais altas da catarata (36 por cento contra 22 por cento) e umas taxas um tanto mais altas de retinopathy e de glaucoma do diabético, os autores relatam. Os pacientes do cuidado totais, controlados eram mais prováveis ter pelo menos uma das três doenças de olho, o retinopathy do diabético, a catarata, ou a glaucoma ou a glaucoma suspeitada, (68 por cento contra 46 por cento) do que pacientes do pagamento por serviço.

“Nossos resultados indicam que uns adultos mais velhos com diabetes são em risco das doenças de olho relativas à idade indetectados e não tratadas, sugerindo que mais do que apenas o tratamento para o retinopathy deva ser considerado ao avaliar a conveniência do intervalo entre visitas do cuidado do olho para umas pessoas mais idosas com diabetes,” os autores conclua. “Adicionalmente, uns adultos mais velhos com diabetes que fossem registrados em um ajuste do cuidado controlado do rede-modelo eram mais prováveis precisar o cuidado para as circunstâncias oftálmicos tratáveis essas as pessoas comparáveis que obtêm o serviço sob FFS Medicare. Além disso, a maioria de participantes do estudo tinha sido considerada por um especialista do cuidado do olho nos 12 meses prévios, e esta não diferiu por tipo do seguro. Isto sugere que embora o acesso às visitas do cuidado do olho seja similar nos ajustes de FFS e de MC estudados, o índice e a qualidade desse cuidado possam diferir.”