Más viejos adultos con diabetes en redes del cuidado manejado tienen índices más altos de enfermedad ocular no tratada

Los beneficiarios de Seguro de enfermedad en de alto riesgo para la enfermedad ocular debido a la diabetes son más probables tener enfermedad ocular desconocida y no tratada si los alistan en cuidado manejado que si tienen seguro médico (FFS) del pago por servicio, según un artículo en la aplicación de mayo archivos de la oftalmología.

Los individuos envejecidos 65 y más viejo con diabetes están en de alto riesgo para las enfermedades oculares, incluyendo la catarata, el glaucoma y la retinopatía diabética (una enfermedad ocular en la retina que puede dar lugar a la visión seriamente torcida o enmascarada), según la información de fondo en el artículo. Aunque los estudios anteriores hayan mostrado que el cuidado oftálmico apropiado puede reducir la progresión de la enfermedad ocular y reducir o invertir incapacidad visual, el cuidado del aro para más viejas personas con diabetes puede no ser adecuado. Los autores sugieren que el cuidado manejado tenga el potencial de aumentar la coordinación del cuidado primario y de la especialidad y de aumentar el acceso al cuidado apropiado del aro para más viejos individuos con diabetes. En algunos estados, incluyendo California, casi la mitad de todos los beneficiarios de Seguro de enfermedad en cuidado manejado fue alistada en el para-beneficio Seguro de enfermedad + los planes bien escogidos en 1999.

Arleen F. Brown, M.D., Ph.D., de la Facultad de Medicina de David Geffen en la Universidad de California, el Los Ángeles, y los beneficiarios entrevista colegas de Seguro de enfermedad en el condado de Los Angeles con diabetes sobre su historial médico y atención sanitaria y uso del servicio del cuidado del aro. Los exámenes oftalmológicos fueron realizados para fijar la necesidad de servicios del cuidado del aro. Los investigadores también evaluados si los índices de necesidad del cuidado del aro difirieron en el pago por servicio Seguro de enfermedad y el para-beneficio Seguro de enfermedad + plan de cuidado manejado (MC) bien escogido del modelo de red. La necesidad del cuidado del aro en el plazo de seis meses del examen de aro fue basada en la academia americana de pautas de la oftalmología y de juicio clínico.

Los pacientes de Three-hundred-eleven con seguro médico del cuidado manejado y 107 con seguro médico del pago por servicio terminaron las entrevistas y los exámenes clínicos. Los investigadores encontraron altas tasas de la enfermedad ocular no tratada en individuos con ambos tipos de seguro. Los pacientes del cuidado manejado tenían índices importante más altos de la catarata (el 36 por ciento comparado con el 22 por ciento) y índices algo más altos de retinopatía y de glaucoma diabéticos, los autores denuncian. Los pacientes del cuidado totales, manejados eran más probables tener por lo menos una de las tres enfermedades oculares, retinopatía diabética, catarata, o glaucoma o glaucoma sospechoso, (el 68 por ciento comparado con el 46 por ciento) que pacientes del pago por servicio.

“Nuestras conclusión indican que más viejos adultos con diabetes están en riesgo de las enfermedades oculares relativas a la edad desapercibidas y no tratadas, sugiriendo que más que apenas el tratamiento para la retinopatía se debe considerar al evaluar la conveniencia del intervalo entre las visitas del cuidado del aro para más viejas personas con diabetes,” los autores concluye. “Además, más viejos adultos con diabetes que fueron alistados en una fijación del cuidado manejado del red-modelo eran más probables necesitar el cuidado para las condiciones oftálmicas tratables esas las personas comparables que obtienen servicio bajo FFS Seguro de enfermedad. Por otra parte, a un especialista del cuidado del aro en los 12 meses anteriores había considerado a la mayoría de participantes del estudio, y esto no difirió por tipo seguro. Esto sugiere que aunque el acceso a las visitas del cuidado del aro sea similar en las fijaciones de FFS y de la bujía métrica estudiadas, el contenido y la calidad de ese cuidado puedan diferir.”