Quelques enfants aux Etats-Unis sont encore en danger pour l'intoxication de fil

En dépit des efforts pour enlever le fil de beaucoup de produits, tels que l'essence et la peinture, quelques enfants aux Etats-Unis sont encore en danger pour l'intoxication de fil. Une étude neuve prouve que les enfants au risque le plus grand pour l'intoxication de fil, et également ceux recensés avec les niveaux élevés de fil de sang par l'examen critique, étaient moins pour obtenir le contrôle complémentaire nécessaire pour la prévention.

Dans la première étude basée sur la population de son genre, les chercheurs du bilan des santés de l'enfant du système de santé d'Université du Michigan et l'élément (CHEAR) de recherches ont constaté que seulement 53,9 pour cent d'enfants dans Medicaid avec les niveaux élevés de fil de sang recensés par l'examen critique ont obtenu le contrôle complémentaire nécessaire pour éviter l'intoxication de fil, et de ces enfants, avait presque à moitié toujours élevé des niveaux de fil de sang.

Les résultats de cette étude sont publiés dans l'édition du 11 mai 2005 du tourillon d'American Medical Association (JAMA).

Des efforts importants ont été effectués par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies et les services de santé de condition pour améliorer l'examen critique de fil de sang parmi 1 - aux enfants de 5 ans au risque le plus grand pour l'intoxication de fil - ceux inscrits Medicaid ou tout autre programme d'assistance public, ou en vivant dans les communautés connues pour avoir des niveaux plus élevés de fil dans l'environnement.

Mais l'examen critique est seulement une opération dans le procédé pour éviter l'intoxication de fil, qui même aux concentrations faibles peut nuire le développement cognitif et entraîner l'anémie, dit l'auteur important Alex R. Kemper, M.D., M/H, un membre de l'équipe de CHEAR dans la Division d'UM de la pédiatrie générale.

Les « enfants d'examen critique pour le fil est si important parce que ses sympt40mes ne sont pas matériels. Mais il est seulement efficace avec le contrôle complémentaire approprié, » dit Kemper, un professeur adjoint de la pédiatrie à la Faculté de Médecine d'UM. « Le contrôle complémentaire est la pierre angulaire du management d'intoxication de fil et d'un élément essentiel de prévention secondaire, et les chevreaux ne l'effectuent pas à cette prochaine opération nécessaire. »

Utilisant un groupe de 3.682 enfants Medicaid-inscrits par Michigan sous l'âge de 6 avec un examen critique élevé de niveau de fil de sang, Kemper et son équipe se sont mis à déterminer si les enfants recevaient le contrôle complémentaire nécessaire moins de 180 jours de leur examen critique. L'intervalle de six mois suivant un examen critique élevé est critique pour déterminer si les niveaux de fil de sang augmentent et si l'enfant répond à n'importe quelle intervention médicale.

L'étude a été basée au Michigan puisque la condition a un mécanisme d'enregistrement pour tous les niveaux de fil de sang, et comparé à d'autres conditions, Michigan a un numéro plus élevé des enfants avec l'intoxication de fil.

La plupart des enfants dans l'étude étaient hispaniques ou non blancs, ont vécu dans les zones urbaines et ont eu un haut risque d'exposition au plomb. Plus que demi dans l'étude étaient les enfants de 1 an et de 2 ans.

L'étude a constaté qu'un peu plus que la moitié (53,9 pour cent) des enfants ont reçu le contrôle complémentaire. De ceux qui ont eu le contrôle complémentaire, le contrôle s'est produit une moyenne de 69 jours après qu'examinant ont indiqué le niveau élevé de fil de sang, et 47,5 pour cent de prolongé pour avoir un niveau élevé de fil de sang.

Mais les enfants au commencement au plus gros risque pour l'intoxication ou l'exposition de fil étaient moins pour obtenir le contrôle complémentaire après qu'un examen critique de niveau de fil de sang.

En fait, l'étude a montré que la probabilité pour le contrôle complémentaire était inférieure pour les enfants hispaniques ou non blancs, les enfants vivant dans les zones urbaines, et les enfants avec un haut risque pour l'exposition au plomb.

La plupart d'indication est celle parmi ces enfants qui n'ont pas eu le contrôle complémentaire, 58,6 pour cent a eu au moins une rencontre médicale pendant les 180 jours suivant le niveau examinant élevé de fil de sang.

Tandis que la majorité de ces visites étaient pour le management de bilan et de soins médicaux, plus de 13 pour cent ont eu au moins une visite pour des soins préventifs et plus de 26 pour cent ont eu une visite de service des urgences - qui représentent des opportunités manquées pour le contrôle complémentaire, Kemper dit.

« A basé sur cette étude, nous savons les chevreaux n'obtiennent pas les soins qu'ils doivent éviter l'intoxication de fil, mais elle ne nous indique pas que les raisons spécifiques pour pourquoi le contrôle complémentaire ne se produit pas, » indique Kemper. « Plus de recherche est toujours meilleur nécessaire comprennent les barrages spécifiques aux soins optimaux pour des enfants avec les niveaux élevés de fil de sang d'écran et pour définir clairement les responsabilités des fournisseurs de soins de santé publics et privés. »

En plus de Kemper, l'étude Co-a été écrite par Lisa M. Cohn, milliseconde ; Kathryn E. Fant, M/H ; et Kevin J. Dombkowski, DrPH, avec l'élément de bilan et de recherches (CHEAR) de santés de l'enfant dans la Division de la pédiatrie générale au système de santé d'UM ; et Sharon R. le Hudson, RN, MSN, CNM, Coordinateur, programme de prévention d'intoxication de fil d'enfance dans le service du Michigan de la santé de la Communauté.