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As crianças com níveis altos do chumbo do sangue frequentemente não recebem testes da continuação

Somente sobre a metade das crianças que tiveram uma selecção anormal do nível do chumbo do sangue teve o teste do sangue da continuação, de acordo com um artigo na introdução do 11 de maio do JAMA.

“Em 1997, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) mudaram a recomendação para a prevenção do saturnismo da infância do teste próximo-universal de todas as crianças ao teste visado baseado no risco de exposição ao chumbo,” de acordo com a informações gerais no artigo. A recomendação foi mudada devido a uma predominância diminuída do saturnismo devido ao sucesso de estratégias da prevenção, tais como a remoção de chumbo da pintura e da gasolina. Os esforços foram feitos para melhorar em risco a selecção entre crianças porque mesmo as elevações modestas de níveis do chumbo do sangue podem ser prejudiciais. Contudo, as selecções são somente eficazes com cuidado da continuação.

Alex R. Kemper, M.D., M.P.H., M.S., da Universidade do Michigan, Ann Arbor, e colegas determinou a proporção de 3.682 crianças Medicaid-registradas com níveis elevados do chumbo que tiveram o teste da continuação feito. O estudo incluiu idades das crianças seis anos ou mais novos quem teve um nível do chumbo do sangue da selecção pelo menos de 10 ìg/dL (microgramas pelo decilitro) entre o 1º de janeiro de 2002 e o 30 de junho de 2003. Os pesquisadores determinaram que o teste da continuação tinha ocorrido se foi executado no prazo de 180 dias da selecção inicial do chumbo do sangue.

Os pesquisadores encontraram que 53,9 por cento das crianças receberam o teste da continuação no prazo de 180 dias de seus testes elevados do nível de sangue. Estas crianças foram dadas a continuação em uma média de 68,5 dias. O nível médio do chumbo do sangue na continuação era 3,6 ìg/dL mais baixos do que o teste inicial, embora 47,5 por cento das crianças ainda tivessem níveis de sangue elevados. O teste da continuação era menos provável para crianças latino-americanos ou nonwhite do que para as crianças brancas; para crianças viver em ajustes urbanos comparou às áreas rurais; e para as crianças que vivem em alto comparado com as áreas de baixo-risco do chumbo. Entre as crianças que não receberam o teste da continuação, 58,6 por cento tiveram pelo menos uma visita médica durante os 180 dias que seguem a selecção nivelada anormal.

“… o teste da continuação é a pedra angular da gestão do saturnismo e um componente essencial da prevenção secundária,” os autores escreve. “Para maximizar a revelação cognitiva nestas crianças, é crucial melhorar a continuação e compreender e desenvolver intervenções para superar estas disparidades inesperadas no cuidado.”