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Los niños con los altos niveles del plombemia no reciben a menudo pruebas de la continuación

Solamente sobre la mitad de los niños que tenían una investigación anormal del nivel del plombemia tenía prueba de la sangre de la continuación, según un artículo en la aplicación del 11 de mayo el JAMA.

“En 1997, los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) cambiaron la recomendación para la prevención del envenenamiento de guía de la niñez de la prueba cercano-universal de todos los niños a la prueba apuntada basada en el riesgo de exposición de guía,” según la información de fondo en el artículo. La recomendación fue cambiada debido a una incidencia disminuida del envenenamiento de guía debido al éxito de las estrategias de la prevención, tales como el retiro del guía de la pintura y de la gasolina. Se han hecho los esfuerzos de perfeccionar la investigación entre niños en peligro porque incluso las elevaciones modestas de los niveles del plombemia pueden ser dañinas. Sin embargo, las investigaciones son solamente efectivas con cuidado de la continuación.

Alex R. Kemper, M.D., M.P.H., M.S., de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, y los colegas determinó a la proporción de 3.682 niños Medicaid-alistados con los niveles elevados del guía que tenían prueba de la continuación hecha. El estudio incluyó edades de los niños seis años o más jovenes quién tenía un nivel del plombemia de la investigación por lo menos de 10 ìg/dL (microgramos por decilitro) entre el 1 de enero de 2002 y el 30 de junio de 2003. Los investigadores determinaron que había ocurrido la prueba de la continuación si fue realizada en el plazo de 180 días de la investigación inicial del plombemia.

Los investigadores encontraron que el 53,9 por ciento de los niños recibió la prueba de la continuación en el plazo de 180 días de sus pruebas elevadas del nivel de sangre. Dieron estos niños la continuación en un promedio de 68,5 días. El nivel medio del plombemia en la continuación era 3,6 ìg/dL más inferiores que la prueba inicial, aunque el 47,5 por ciento de niños todavía hubiera elevado niveles de sangre. La prueba de la continuación era menos probable para los niños hispánicos o de color que para los niños blancos; para los niños la vida en ambientes urbanos comparó a las zonas rurales; y para los niños que viven en alto comparado con áreas poco arriesgadas del guía. Entre los niños que no recibieron la prueba de la continuación, el 58,6 por ciento tenía por lo menos una visita médica durante los 180 días que seguían la investigación nivelada anormal.

“… la prueba de la continuación es la piedra angular de la administración del envenenamiento de guía y un componente esencial de la prevención secundaria,” los autores escribe. “Para maximizar el revelado cognoscitivo en estos niños, es crucial perfeccionar la continuación y entender y desarrollar intervenciones para vencer estas disparidades inesperadas en cuidado.”