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Une demande de règlement plus tôt de VIH périnatal s'est associée à l'étape progressive diminuée de VIH

Dans une étude pendant le 11 mai JAMA, une demande de règlement plus tôt des enfants avec l'infection à VIH avec l'ART est associée à moins d'étape progressive de VIH et de taux de survie améliorés.

Mondiaux, approximativement 2,5 millions d'enfants sont infectés avec le VIH, et approximativement 1.700 infections périnatales neuves se produisent quotidiennement, selon l'information générale dans l'article. Aux Etats-Unis, plus de 9.300 plus jeunes que 13 ans d'enfants VIH-infectés ont progressé au SIDA à partir de décembre 2003. Tandis que le régime pédiatrique du groupe 076 (PACTG) de tests cliniques de SIDA a la boîte de vitesses périnatale réduite par 67 pour cent, l'ART prénatal de combinaison a davantage de boîte de vitesses réduite à 2 pour cent ou à moins. Cependant, le choc de la demande de règlement sur l'étape progressive des restes périnatals d'infection à VIH mauvais caractérisés au niveau de population. L'infection à VIH périnatale peut progresser dans 2 configurations : tôt, avec un début typique d'âge 4 mois, ou tard, avec un début typique d'âge 6 ans.

David R. Berk, M.D., de l'École de Médecine d'Université de Stanford, Stanford, la Californie, et collègues a entrepris une étude pour déterminer l'étape progressive du VIH, de la survie, et de la distribution des diagnostics de la catégorie C (le plus sévère de trois catégories, dépendant des conditions symptomatiques) dans un échantillon basé sur la population périnatal pendant différentes ères dans la prévention et le management et par rapport à l'institution tôt de n'importe quel traitement d'ART. Les chercheurs ont examiné les tendances dans l'étape progressive tôt de l'infection à VIH périnatale parmi 205 enfants VIH-infectés en Californie du nord portée entre le 1er janvier 1988, et le 31 décembre 2001, et continuée par l'âge 3 ans.

Les chercheurs ont trouvé cela (65 pour cent) l'ART de 205 enfants, 134 et/ou le traitement préventif reçus contre la pneumonie de jiroveci de Pneumocystis. Par âge 3 ans, 81 (40 pour cent) ont progressé à un diagnostic de la catégorie C, 41 (51 pour cent) de qui est mort. Les enfants non traités étaient pour progresser à un diagnostic de la catégorie C (62 pour cent [44/71] de non traité contre les enfants traités de 28 pour cent [37/134]) ; aucun de 23 mineurs qui ont reçu l'ART triple n'a progressé à la catégorie C. Cependant, même sans ART triple, ART mono/double très tôt (par âge 2 mois contre 3-4 mois) a été associé à l'étape progressive retardée et diminuée à la catégorie C. De 33 enfants nés entre le 1er janvier 1996, et du 31 décembre 2001, seulement 7 (21 pour cent) a progressé à la catégorie C (avec 1988-1995), 6 de 7 de qui n'a reçu aucun traitement. Une année de la naissance plus récente et un traitement plus avancé ont été associés à la survie améliorée.

« Il y a peu de caractéristiques pour guider le temps à l'amorçage et au choix du traitement parmi des jeunes enfants avec l'infection à VIH périnatale. Notre conclusion nouvelle des résultats améliorés même avec ART mono/double commencé par âge 2 mois contre 3 à 4 mois, cependant limités par la petite taille de l'échantillon, propose l'importance très du diagnostic précoce et de la demande de règlement et est compatible avec des petits essais cliniques expliquant une action protectrice à court terme de tôt contre l'ART retardé parmi les mineurs infectés périnatalement. Commençant l'ART dans les 2 premiers mois d'offres le potentiel de commencer le traitement pendant ou près de la période de l'infection primaire, » les auteurs écrivent.