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Il trattamento precedente del HIV perinatale si è associato con la progressione in diminuzione del HIV

In uno studio nell'11 maggio JAMA, il trattamento precedente dei bambini con infezione HIV con ARTE è associato con meno progressione del HIV e tassi di sopravvivenza migliori.

Universalmente, circa 2,5 milione bambini sono infettati con il HIV e circa 1.700 nuove infezioni perinatali si presentano giornalmente, secondo informazioni di base nell'articolo. Negli Stati Uniti, più di 9.300 più giovani di 13 anni dei bambini affetti da HIV hanno diventato l'AIDS il dicembre 2003. Mentre il regime del gruppo 076 (PACTG) di test clinici dell'AIDS pediatrico ha diminuito la trasmissione perinatale da 67 per cento, l'ARTE prenatale di combinazione più ulteriormente ha ridotto la trasmissione a 2 per cento o a di meno. Tuttavia, l'impatto del trattamento sulla progressione del resti perinatale di infezione HIV caratterizzato male al livello della popolazione. L'infezione HIV perinatale può progredire in 2 reticoli: presto, con un inizio tipico dell'età 4 mesi, o tardi, con un inizio tipico dell'età 6 anni.

David R. Berk, M.D., della scuola di medicina di Stanford University, Stanford, la California e colleghi ha intrapreso gli studi per determinare la progressione del HIV, della sopravvivenza e della distribuzione delle diagnosi di categoria C (il più severo di tre categorie, dipendente dalle circostanze sintomatiche) in un campione basato sulla popolazione perinatale durante le ere differenti nella prevenzione e nella gestione e relativamente all'istituzione in anticipo di tutta la terapia di ARTE. I ricercatori hanno esaminato le tendenze relative alla progressione iniziale di infezione HIV perinatale fra 205 bambini affetti da HIV nella California del Nord sopportata fra il 1° gennaio 1988 ed il 31 dicembre 2001 e continuata con l'età 3 anni.

I ricercatori hanno trovato quello (65 per cento) ARTE ricevuta di di 205 bambini, 134 e/o il trattamento profilattico contro polmonite di jiroveci di Pneumocystis. Dall'età 3 anni, 81 (40 per cento) hanno diventato una diagnosi di categoria C, 41 (51 per cento) di chi è morto. I bambini non trattati erano sensibilmente più probabili diventare una diagnosi di categoria C (62 per cento [44/71] non trattati contro i bambini curati di 28 per cento [37/134]); nessuno di 23 infanti che hanno ricevuto l'ARTE tripla hanno diventato la categoria C. Tuttavia, anche senza ARTE tripla, mono/ARTE doppia molto iniziale (dall'età 2 mesi contro 3-4 mesi) è stata associata con la progressione in ritardo ed in diminuzione alla categoria C. Di 33 bambini sopportati fra il 1° gennaio 1996 ed il 31 dicembre 2001, soltanto 7 (21 per cento) hanno diventato la categoria la C (rispetto a 1988-1995), 6 di 7 di chi non ha ricevuto terapia. L'anno di nascita più recente e la terapia più avanzata sono stati associati con la sopravvivenza migliore.

“Ci sono pochi dati per guidare il tempo all'inizio ed alla selezione della terapia fra i bambini piccoli con infezione HIV perinatale. La nostra individuazione novella dei risultati migliori anche con mono/ARTE doppia cominciata dall'età 2 mesi contro 3 - 4 mesi, comunque limitati dalla piccola dimensione del campione, suggerisce l'importanza della diagnosi precoce molto e del trattamento ed è coerente con i piccoli test clinici che dimostrano un effetto protettivo a breve termine di presto contro ARTE in ritardo fra gli infanti infettati perinatalmente. Iniziando l'ARTE entro i primi 2 mesi di offerte il potenziale di cominciare la terapia durante o vicino al periodo dell'infezione primaria,„ gli autori scrive.