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Le nettoyage d'amygdale est terrible - il effectue le bâillon de gens

Les chirurgiens d'oreille, de nez et de gorge de la Mayo Clinic ont espéré trouver un test plus convivial pour l'angine que nettoyant les amygdales directement, mais ont au lieu découvert que l'écouvillon doit toucher les amygdales pour trouver exactement l'infection.

« Si nous pourrions avoir dit que des enfants ne doivent pas faire nettoyer leurs amygdales -- que nous pourrions obtenir l'écouvillon de devant de la bouche -- c'aurait été une bonne chose, » dit Laura Orvidas, M.D., oreille de la Mayo Clinic, chirurgien de nez et de gorge et chercheur supérieur d'étude. « Mais, nous disons que vous ne pouvez pas faire cela. »

Le M. Orvidas et collègues a entrepris une étude pour déterminer si les amygdales infectées avec les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A -- couramment connu comme angine -- jetez assez d'ADN que l'infection pourrait être trouvée vers le front de la bouche. Il explique qu'un ADN est nécessaire pour qu'un test de streptocoque vienne à l'extérieur positif.

« Nous vous avons trouvé devons aller complètement à l'arrière de la gorge nettoyer où il y aura assez d'ADN -- vous devez réellement toucher les amygdales, » il dit. « L'infection est beaucoup plus concentrée dans le tissu d'amygdale. »

La motivation pour les sites de nettoyage de contrôle dans la bouche autre que les amygdales était de trouver plus d'enfant et de test qui respecte les adultes, explique le résidant chirurgical de M. Orvidas et Jonathan Lee, de M.D., d'oreille de la Mayo Clinic, de nez et de gorge, qui a abouti l'étude.

Le « nettoyage d'amygdale est terrible -- il effectue le bâillon de gens, » dit M. Lee. Les « enfants le détestent. »

M. Orvidas convient. « Avec un bon nombre d'enfants c'est une lutte d'examiner juste dans leurs gorges, sans compter le bâton un écouvillon de retour là, » il dit. « Il y a certains enfants pour qui c'est énormement traumatique. Nous sommes motivés pour essayer de les sauvegarder « du bâillon. «  »

M. Orvidas explique qu'il a remarqué le défi de l'amygdale nettoyant des enfants non seulement avec des patients mais également avec son propre descendant. « C'était comme je la tuais, » lui dit d'un cas récent.

L'étude a été entreprise à titre estimatif avec 130 patients subissant l'amygdalectomie et dans certains cas, démontage des végétations adénoïdes aussi bien. Approximativement trois-quarts des patients étaient des enfants et un quart étaient des adultes.

Pendant la chirurgie, les chirurgiens ont nettoyé la surface de l'amygdale de chaque patient, l'intérieur de la joue par les molaires arrières, et entre la languette et les gommes dans le front de la bouche. Ils ont également prélevé des prélèvements de tissu du noyau d'amygdale et de la végétation adénoïde, si une adénoïdectomie était exécutée.

M. Lee a analysé les spécimens pour le streptocoque utilisant deux tests : amplification en chaîne par polymérase en temps réel de culture normale et de cycle rapide, technologie qui amplifie l'ADN. Le streptocoque a été trouvé dans un ou plusieurs des sites échantillonnés dans 41 cas ; 29 de ces derniers ont été trouvés sur la surface d'amygdale. Les deux méthodes d'essai étaient positives pour le streptocoque dans 28 de ces 29 cas. En revanche, seulement 35 pour cent de ces patients avec le streptocoque sur leurs amygdales étaient positifs sur l'écouvillon qui est venu entre de la languette et de la gomme et dans 43 pour cent des cas où l'écouvillon a été pris de l'intérieur de la joue.