Il tamponamento della tonsilla è terribile - fa il bavaglio della gente

I chirurghi dell'orecchio, del radiatore anteriore e della gola della clinica di Mayo hanno sperato di trovare una prova più facile da usare per la gola di streptococco che tamponando le tonsille direttamente, ma invece hanno scoperto che il tampone dovesse toccare le tonsille per individuare esattamente l'infezione.

“Se potessimo dire che i bambini non devono fare le loro tamponare tonsille -- che potremmo ottenere il tampone dal davanti della bocca -- quella sarebbe stata una buona cosa,„ dice Laura Orvidas, M.D., orecchio della clinica di Mayo, chirurgo della gola e del radiatore anteriore e ricercatore senior di studio. “Ma, stiamo dicendo che non potete fare quello.„

Il Dott. Orvidas e colleghi ha intrapreso gli studi per determinare se le tonsille infettassero con gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A -- conosciuto comunemente come gola di streptococco -- sparga abbastanza DNA che l'infezione potrebbe essere individuata verso la parte anteriore della bocca. Spiega che una certa quantità di DNA è necessario in modo che una prova dello streptococco venire fuori positivo.

“Vi abbiamo trovato dobbiamo fare tutta la strada alla parte posteriore della gola per tamponare dove ci sarà abbastanza DNA -- dovete realmente toccare le tonsille,„ dice. “L'infezione molto di più è concentrata nel tessuto della tonsilla.„

La motivazione per i siti di tamponamento difficili nella bocca all'infuori delle tonsille era di trovare ad una prova più bambina e più adatta a adulto, spiega il Dott. Orvidas e Jonathan Lee, M.D., residente chirurgico dell'orecchio della clinica di Mayo, del radiatore anteriore e della gola, che piombo lo studio.

“Il tamponamento della tonsilla è terribile -- fa il bavaglio della gente,„ dice il Dott. Lee. “I bambini lo odiano.„

Il Dott. Orvidas acconsente. “Con i lotti dei bambini è appena una lotta da guardare in loro gole, per non menzionare attacchi un tampone indietro là,„ dice. “Ci sono bambini sicuri per cui questo è enorme traumatico. Siamo motivati per provare a salvarli “dal bavaglio. “„

Il Dott. Orvidas spiega che ha avvertito la sfida della tonsilla che tampona i bambini non solo con i pazienti ma anche con la sua propria figlia. “Era come stavo uccidendola,„ lei dice di un avvenimento recente.

Gli studi sono stati intrapresi futuro con 130 pazienti che subiscono la tonsillectomia ed in alcuni casi, rimozione delle adenoidi pure. Circa tre quarti dei pazienti erano bambini ed un quarto era adulti.

Durante l'ambulatorio, i chirurghi hanno tamponato la superficie della tonsilla di ogni paziente, l'interno della maschetta dai molari arretrati e fra l'orlo e le gomme nella parte anteriore della bocca. Egualmente hanno prelevato i campioni del tessuto dal nucleo della tonsilla e dall'adenoide, se un'adenoidectomia fosse eseguita.

Il Dott. Lee ha analizzato gli esemplari per lo streptococco facendo uso di due prove: la cultura e la rapida standard ciclano la reazione a catena in tempo reale della polimerasi, la tecnologia che amplia il DNA. Lo streptococco è stato individuato in uno o più dei siti campionati in 41 caso; 29 di questi sono stati individuati alla superficie della tonsilla. Entrambi i metodi di collaudo erano positivi per lo streptococco in 28 di questi 29 casi. Al contrario, soltanto 35 per cento di quei pazienti con lo streptococco sulle loro tonsille erano positivi sul tampone che è venuto fra dall'orlo e dalla gomma ed in 43 per cento dei casi dove il tampone è stato catturato dall'interno della maschetta.