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O Wort de St John somente mìnima eficaz em aliviar a depressão principal

O Wort de St John, o pensamento longo medicinal erval para aliviar sintomas da depressão, fornece somente benefícios menores nos pacientes a depressão a mais aguda e talvez nenhum benefício para aqueles com depressão crônica.

A revisão actualizado de 37 experimentações, envolvendo 4.925 pacientes, reafirma mais adiantado resultados o Wort desse St John:

  • Reduz sintomas da depressão do suave-à-moderado entre os adultos de um modo similares às drogas de antidepressivo;

  • Causa menos efeitos secundários do que alguns dos antidepressivos mais velhos no mercado; e

  • Causas ligeira menos efeitos secundários comparados com os inibidores selectivos do reuptake da serotonina, ou SSRIs, a classe de antidepressivos desenvolvidos recentemente.

A revisão foi conduzida pelo professor Klaus Linde do centro para a pesquisa da medicina complementar na universidade técnica em Munich, Alemanha. Os revisores advertem que “o uso descontrolado de [o Wort de St John] é problemático porque as interacções sérias podem ocorrer” com um número de antidepressivos freqüentemente usados e que médicos deve regularmente perguntar a seus pacientes sobre seu uso do Wort de St John.

O centro nacional para a medicina complementar e alternativa, parte dos institutos de saúde nacionais, sustenta que o Wort de St John não é uma terapia provada para a depressão.

A revisão aparece na introdução a mais recente da biblioteca de Cochrane, uma publicação da colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a investigação médica. As revisões sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações médicas existentes em um assunto.

Todos os estudos eram ensaios clínicos dobro-cegos, randomized que envolvem pacientes com as desordens depressivas. Todos envolveram comparações entre o Wort de St John e os placebo ou os antidepressivos sintéticos dados no mínimo quatro semanas.

O Wort de St John está disponível sobre o contador nos Estados Unidos, onde a depressão da vida tem uma predominância calculada de 16 por cento.

Em Europa, o Wort de St John geralmente pode ser obtido somente pela prescrição e é usado para tratar a ansiedade e as desordens assim como a depressão de sono. O Wort de St John foi sujeito a mais experimentações em Europa, especialmente em países de língua alemã, do que nos Estados Unidos. Contudo, porque se prescreve para um número de desordens diferentes da depressão, Linde e os colegas incluíram em sua revisão somente aquelas experimentações dos países de língua alemã que foram restringidos aos pacientes com um diagnóstico da depressão principal.

O Wort de St John, referido scientifically como os extractos do hypericum, derivam seu nome do santo padroeiro das enfermeiras e da palavra inglesa velha para a “planta.” O mecanismo por que actua é Wort obscuro, mas de St John é sabido para conter pelo menos sete grupos de componentes que podem contribuir a seus efeitos farmacológicos. Quando alguns dos componentes forem mostrados individualmente para ter um efeito positivo em alguns formulários da depressão, o extracto total parece mais claramente benéfico.

Os extractos do Hypericum são decididamente menos caros do que alguns dos antidepressivos o mais extensamente prescritos, tais como o Prozac. Contudo, a composição do Wort de St John depende da planta crua usada, do processo da extracção e dos solventes usados. Consequentemente, as notas da revisão, “as quantidades de componentes bioactive em produtos diferentes podem variar enorme.”

Os revisores recomendam que os produtos do Wort de St John devem ser evitados se não fornecem a informação satisfeita importante, tal como a quantidade de extracto total contida, do líquido da extracção usado e da relação da matéria prima ao extracto. Igualmente chamam para uns estudos mais detalhados dos componentes constitutivos do Wort de St John.

O Dr. John Williams, um professor de medicina e de psiquiatria em Duke University que estudou o Wort de St John no contexto de pacientes deprimidos em facilidades de atenção primária, diz que a revisão de Linde o fez mais cauteloso em sua probabilidade no produto. Williams diz sente actualmente que o Wort de St John não deve ser “uma primeira ou segunda escolha para pacientes dos E.U. com o moderado à depressão principal severa.” Ao mesmo tempo, diz, o produto permanece “uma opção razoável” para os pacientes que sofrem da depressão menor - enquanto podem encontrar da “preparações qualidade.”

Em sua revisão, Linde e o colega Michael Berner reconhecem conflitos de interesses potenciais: Linde, pela primeira vez recebendo reembolsos da despesa de curso de Schwabe, um fabricante do Wort de St John; e Berner, porque a após o reembolso da despesa do subsídio de investigação e de curso para falar em uma reunião organizada por Schwabe.