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L'exposition aux iode radioactifs dans l'enfance est associée à un risque accru de cancer de la thyroïde

L'exposition aux iode radioactifs, principalement l'iode 131 (I-131), dans l'enfance est associée à un risque accru de cancer de la thyroïde. D'une manière primordiale, le déficit d'iode et la supplémentation semblent modifier ce risque, selon une étude neuve dans l'édition du 18 mai du tourillon de l'Institut national du cancer.

L'accident à la centrale nucléaire de Chernobyl a en avril 1986 eu comme conséquence la contamination radioactive répandue, en particulier dans les régions du Belarus, la Fédération de Russie, et de l'Ukraine. Pour des gens vivant dans ces endroits, la dose de rayonnement principale était à la thyroïde et est venue de l'exposition à I-131 de boire du lait contaminé. (La thyroïde emploie l'iode pour effectuer l'hormone thyroïdienne.)

On l'a estimé que les thyroïdes de plusieurs milliers d'enfants au Belarus ont reçu les doses I-131 au moins du gris 2, un élément de dose de rayonnement absorbée. (Les gens sont habituellement exposés à un rayonnement de fond des sources naturelles seulement de 1 à 2 mGy par an.) De plus, on a observé une augmentation très grande de l'incidence du cancer de la thyroïde dans les jeunes gens dès 5 ans après l'accident du Belarus et légèrement plus tard Fédération de Russie et Ukraine. Cependant, les questions importantes sont demeurées au sujet de l'importance de l'effet de modification potentiel du déficit d'iode, qui était courant dans la plupart des endroits affectés au moment de l'accident de Chernobyl.

Pour évaluer le risque du cancer de la thyroïde après l'exposition à l'iode radioactif dans l'enfance et vérifient les facteurs qui pourraient modifier ce risque, Elisabeth Cardis, Ph.D., de l'agence internationale pour la recherche sur le cancer à Lyon, la France, et les collègues ont entrepris une étude cas-témoins de 276 patients de cancer de la thyroïde et de 1.300 sujets témoins au Belarus et la Fédération de Russie qui avaient été âge 15 ans ou plus jeunes au moment de l'accident de Chernobyl.

Les chercheurs ont observé une relation intense de réponse à dose donnée entre la dose de rayonnement à la thyroïde reçue pendant l'enfance et le risque du cancer de la thyroïde. Ce risque était trois fois plus haut dans des endroits iode-déficients que dans d'autres endroits. La supplémentation d'iodure de potassium a été associée à un tiers du risque de cancer de la thyroïde lié à la radiothérapie comparé sans la supplémentation. L'iodure de potassium a été employé dans l'ex-Union soviétique pour la prophylaxie de goitre et a été distribué, principalement au Belarus, aux enfants évacués après l'accident de Chernobyl.

« Le déficit d'iode et la supplémentation d'iode semblent être des modificateurs importants et indépendants du risque du cancer de la thyroïde après exposition à I-131 dans l'enfance. Ce résultat a des implications importantes de santé publique dans le cas de l'exposition aux iode radioactifs dans l'enfance qui peut se produire après des accidents de radiothérapie ou pendant des procédures diagnostiques et thérapeutiques médicales. En effet, la supplémentation stable d'iode dans les populations iode-déficientes peut réduire le risque ultérieur du cancer de la thyroïde lié à la radiothérapie dans ces situations, » les auteurs écrivent.

Dans un éditorial, un Jr. de John D. Boice, de l'institut international d'épidémiologie à Rockville, DM., et l'École de Médecine d'université de Vanderbilt à Nashville, Tenn., questions d'augmenter pour la future recherche sur l'association entre le cancer de la thyroïde et exposition à I-131 dans l'enfance. Ces découvertes neuves, il écrit, fournit « neuf et, si confirmée, l'information provocatrice sur le risque de cancer de la thyroïde induit par la radiation et sur le rôle de modification des régimes déficients en iode stable et d'administrer l'iode complète des mois après que l'exposition se soit produite. »