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A fisioterapia é eficaz em tratar a incontinência de esforço

A fisioterapia é eficaz em tratar a incontinência de esforço em aproximadamente 80 por cento dos casos, de acordo com o primeiro estudo nacional empreendido na prática clínica por pesquisadores na universidade do Sul da Austrália.

De acordo com o estudante Trish Neumann da fisioterapia do PhD da escola de ciências da saúde, incontinência de UniSA de esforço - incontinência durante o esforço físico - é a razão a mais comum para a incontinência urinária, afetando aproximadamente um em três mulheres de todas as idades.

De “a incontinência esforço é o tipo de esforço que ocorre quando as mulheres tossem, espirram, ou empreendem actividades físicas tais como ser executado e saltar; e é estas forças físicas que abaixam na bexiga e na urina da força para fora,” Neumann disse.

“Os estudos precedentes confirmam que 13 por cento de 18 mulheres australianas dos anos de idade sofrem da incontinência e da esta figura elevações a 20 por cento quando as mulheres tiveram seu primeiro bebê. Mas não todas as mulheres com incontinência de esforço tiveram crianças. Puderam ter uns antecedentes familiares do tecido conjuntivo elástico, para ser excesso de peso, ter uma tosse crônica, constipação ou para ter tido a cirurgia,” Neumann disse.

Quando as mulheres forem os sofredores principais, a incontinência pode igualmente ser um problema para homens, especialmente após a cirurgia de próstata.

“A incontinência de esforço foi tratada por muito tempo por procedimentos cirúrgicos sem atravessar a fisioterapia como uma primeira opção, mas os resultados da cirurgia não foram sempre positivos com as taxas de êxito tão baixas quanto 50 a 60 por cento gravados em um estudo recente e com o potencial das complicações. Isto conduziu às recomendações que a fisioterapia fosse tentada primeiramente, que não leva nenhum risco, e mantem a opção da cirurgia aberta aos povos que falham o treinamento pélvico do músculo do assoalho.

“Para encontrar como a fisioterapia eficaz poderia estar em curar a incontinência de esforço, nós conduzimos o estudo o mais detalhado empreendido nunca em Austrália neste campo que envolve uma experimentação de 274 mulheres com a incontinência de esforço. Após uma avaliação inicial, as mulheres, envelhecidas 23 a 77 anos, empreenderam o treinamento pélvico do músculo do assoalho ensinado por fisioterapeuta da continência do especialista em 35 centros através de todos os estados australianos,” Neumann disse.

Podendo compreender como contratar o assoalho pélvico muscles a maneira direita é essencial para um resultado satisfatório, de acordo com Neumann.

“Aproximadamente um terço das mulheres que são dadas um folheto sobre exercícios de assoalho pélvicos, obtêm o erro básico da acção e não o fazem bem no seus próprias com treinamento pélvico do músculo do assoalho. Precisam a orientação perita de conseguir a técnica correcta, não de um fisioterapeuta geral, mas um fisioterapeuta especialmente treinado da continência,” Neumann disse.

As mulheres no estudo tiveram uma média de cinco tratamentos sobre diversos meses, assim como um programa home que fosse monitorado.

Das mulheres que participaram no estudo, a maioria foi curada ou melhorada significativamente e estava feliz com o resultado. Após um ano aproximadamente 80 por cento dos participantes do estudo que responderam a um questionário indicaram que estavam ainda felizes com o resultado do tratamento. Em tudo, 15 das mulheres foram sobre ter a cirurgia.

A “idade não é um factor no sucesso do tratamento mas manter um assoalho pélvico forte uma vez que os músculos foram reforçados com exercício regular construídos em seus dia-a-dia é a chave ao sucesso a longo prazo. O exercício toma o tempo muito pequeno e pode ser feito às vezes que serem os participantes, e como parte de suas actividades diárias.

“Há uma evidência nova que mostra que se as mulheres treinam o assoalho pélvico muscles para a força, os músculos realmente melhora em seu tom e forma um apoio mais firme para a bexiga, executando automaticamente para controlar a urina. Aquele é em parte o que nós estamos apontando para com nosso programa de formação, melhoria na força e no tom,” Neumann disse.

“Um dos problemas para mulheres com incontinência de esforço é que escapam a urina durante o esporte assim que é um desincentivo a exercitar, que combine o problema porque para de ser activo, perde a aptidão, a obtem deprimido, a come mais e a põe sobre o peso. Nós incentivamo-lo melhorar sua aptidão geral e controlar seu peso com baixas actividades do impacto tais como o ciclismo, potência andando ou nadando.

“Eu igualmente ver os homens que têm problemas com controle da bexiga após a cirurgia de próstata. Os trabalhos de treinamento pélvicos do músculo do assoalho muito bem para eles também, e lá são uma consciência de crescimento por cirurgiões do valor da fisioterapia para tratar a incontinência.

“Infelizmente, muitos povos não realizam que a ajuda está disponível e sofrem no silêncio.”

Neumann diz que quando as mulheres vão a seus GPs que procuram a ajuda, é importante que estão consultadas para a fisioterapia em primeiro lugar porque se provou ser eficaz, um pouco do que sendo consultado para a cirurgia primeiramente.

A pesquisa de Neumann está sendo supervisionada pelo professor Karen Grimmer, director do centro de UniSA para evidência aliada da saúde na escola de ciências da saúde.