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La demande de règlement immédiate après la transmission du HIV soupçonnée peut faire plus de tort que bon

La promotion active de la demande de règlement immédiate après que la transmission du HIV soupçonnée pour réduire à un minimum le risque d'infection puisse faire plus de tort que bon, médecins supérieurs de réclamation dedans sexuellement - infections transmises.

Les directives du R-U et des USA préconisent le traitement antirétroviral immédiat pour ceux qui pensent qu'elles ont pu être devenues infectées avec le virus après sexe potentiellement risqué. La procédure est connue par son acronyme de PEPSE au R-U et au nPEP aux Etats-Unis.

Elle doit être donnée dans un délai de 72 heures d'exposition soupçonnée et prolongée pendant 28 jours.

Mais l'efficacité, choc sur le comportement sexuel « risqué » changeant, et les implications financières de cette police jamais n'ont été correctement évaluées, indiquent les experts de deux cliniques de santé sexuelles.

PEPSE était donné à 48 patients en 2003 et 119 en 2004 dans une clinique centrale de Londres, ils indiquent.

Et on s'attend à ce que le coût projeté pour juste une clinique en 2005 soit dans la région de £180,000, à un moment où les cliniques de santé sexuelles luttent pour satisfaire à la demande des services et pour contenir les coûts croissants associés.

« Nous sommes soucieux qu'il y ait pression de rendre PEPSE procurable pour des hommes homosexuels indépendamment du coût et sans considération correcte des effets négatifs possibles sur la prestation de service et la transmission du HIV, » eux écrivons.

« Nous croyons qu'il y a un danger distinct au lequel la promotion de PEPSE pourrait renforcer des tendances de montée dans le comportement sexuel risqué et pourrait ajouter, plutôt que diminuent la transmission du HIV, » elles ajoutent.

Dans une réaction invitée, M. Martin Fisher aux centres hospitaliers universitaires NHS de Brighton et de Sussex espèrent, admettent qu'il n'y a pas une base robuste de preuve pour la police.

Mais il dit qu'il serait pratiquement et moralement extrêmement difficile de conduire le genre d'essai qui serait exigé pour ceci. Cependant, deux études brésiliennes ont proposé que PEPSE réduise l'infection à VIH.

PEPSE est également donné aux membres du personnel soignant après l'exposition professionnelle, où le risque absolu est inférieur à celui du sexe risqué entre les homosexuels, il dit.

PEPSE aide non seulement à éviter l'infection à VIH, mais donne également une occasion d'examiner pour autre sexuellement - des infections transmises. Et il peut très bien agir en tant que « réveillez l'appel, » il propose, comme quelques études ont prouvé qu'il a comme conséquence moins de conduite à risque.

Tandis qu'il convient que le coût de PEPSE n'est pas non significatif à £800 à £1000 par personne, il est toujours beaucoup meilleur marché que fournissant la demande de règlement pour l'infection à VIH, qui coûte jusqu'à £1 million, il propose.

PEPSE, il conclut est « un outil supplémentaire dans le combat pour éviter des cas neufs de l'infection à VIH. »

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