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O tratamento imediato após a transmissão suspeitada do VIH pode fazer mais dano do que bom

A promoção activa do tratamento imediato depois que a transmissão suspeitada do VIH para minimizar o risco de infecção pode fazer mais dano do que bom, doutores superiores da reivindicação em infecções de transmissão sexual.

As directrizes do Reino Unido e dos E.U. defendem o tratamento alerta do antiretroviral para aqueles que pensam que podem se ter tornado contaminadas com o vírus após o sexo potencial arriscado. O procedimento é sabido por seu acrônimo de PEPSE no Reino Unido e no nPEP nos EUA.

Precisa de ser dado dentro de 72 horas da exposição suspeitada e de ser continuado por 28 dias.

Mas a eficácia, impacto no comportamento sexual “arriscado” em mudança, e as implicações financeiras desta política foram avaliadas nunca correctamente, diz os peritos de duas clínicas de saúde sexuais.

PEPSE foi dado a 48 pacientes em 2003 e 119 em 2004 em uma clínica central de Londres, diz.

E o custo projetado para apenas uma clínica em 2005 é esperado estar na região de £180,000, numa altura em que as clínicas de saúde sexuais se estão esforçando para lidar com a procura para serviços e para conter os aumentos do custo associados.

“Nós somos referido que há uma pressão fazer PEPSE disponível para homens homossexuais apesar do custo e sem consideração apropriada de conseqüências negativas possíveis no fornecimento de serviços e na transmissão do VIH,” eles escrevemos.

“Nós acreditamos que há um perigo distinto a que a promoção de PEPSE poderia reforçar tendências de aumentação no comportamento sexual arriscado e poderia adicionar, um pouco do que diminui a transmissão do VIH,” adicionam.

Em uma resposta convidada, o Dr. Martin Fisher nos hospitais NHS da universidade de Brigghton e de Sussex confia, admite que não há uma base robusta da evidência para a política.

Mas diz que seria praticamente e éticamente extremamente difícil conduzir o tipo da experimentação que seria exigido para este. Contudo, dois estudos brasileiros sugeriram que PEPSE reduzisse a infecção pelo HIV.

PEPSE é dado igualmente aos trabalhadores dos cuidados médicos após a exposição ocupacional, onde o risco absoluto é mais baixo do que aquele do sexo arriscado entre homem gay, ele diz.

PEPSE ajuda não somente a impedir a infecção pelo HIV, mas igualmente oferece uma oportunidade de seleccionar para outras infecções de transmissão sexual. E pode muito jorrar para actuar como “acorde o atendimento,” ele sugere, como alguns estudos mostraram que conduz a menos comportamento arriscado.

Quando concordar que o custo de PEPSE não é insignificante em £800 a £1000 um a pessoa, é ainda muito mais barato do que fornecendo o tratamento para a infecção pelo HIV, que custa até £1 milhão, sugere.

PEPSE, conclui é “uma ferramenta extra na batalha para impedir novos casos da infecção pelo HIV.”

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