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O uso do tabaco persiste depois que transplantação do fígado para a infecção hepática alcoólica

O álcool e o tabaco vão frequentemente em conjunto. Os estudos mostraram que aproximadamente 90 por cento de bebedores do problema igualmente fumam ou mastigam o tabaco. Mas o uso do tabaco não é endereçado adequadamente quando os pacientes se submetem à transplantação do fígado devido à infecção hepática alcoólica, diz autores de um relatório novo.

Publicado na introdução de junho de 2005 da transplantação do fígado, no jornal oficial da associação americana para o estudo das infecções hepáticas (AASLD) e na sociedade internacional da transplantação do fígado (ILTS), o relatório encontrado--após um estudo em perspectiva de 172 tais pacientes--uma necessidade para a monitoração mais estrita do uso do tabaco em populações e em atendimento da transplantação do fígado para mais intervenção. O jornal é acessível em linha através de Wiley InterScience.

Poucos dados estão disponíveis no consumo do tabaco entre receptores da transplantação, mas os pesquisadores tinham encontrado previamente que as taxas de mortalidade altas do câncer pulmonar e dos cancros orofaríngeos entre os pacientes que tinham recebido uma transplantação do fígado devido à infecção hepática alcoólica e elas acreditaram o tabaco para ser a causa.

Para testar esta hipótese, os pesquisadores, conduzidos por Andrea DiMartini, M.D. da universidade de Pittsburgh, investigaram o uso do tabaco da cargo-transplantação entre 172 pacientes que receberam uma transplantação do fígado em conseqüência da infecção hepática alcoólica (ALD). Pediram que os pacientes terminassem questionários sobre seus hábitos da saúde--incluindo o teste de Fagerstrom para a dependência da nicotina--cada três meses no primeiro ano da cargo-transplantação, e cada 6 meses pelos próximos dois anos. Os pesquisadores analisaram então as respostas com relação aos dados demográficos.

“Os resultados mostram uma tendência de perturbação em nossa população de ALD,” o relatório dos autores. “Uma transplantação significativa do cargo-fígado do tabaco do uso dos por cento (39-58 por cento através dos pontos do tempo).” Encontraram que a maioria de fumadores recomeçaram seu hábito rapidamente e seu consumo aumentado sobre o primeiro ano da cargo-transplantação. Quase 50 por cento daqueles que fumado em toda a cargo-transplantação foram encontrados para ser nicotina dependente.

Somente algumas associações foram encontradas entre o fumo e características demográficas e médicas na população da transplantação. Receptores que igualmente tiveram o vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C era mais provável fumar, como eram aqueles com uma história de abusar substâncias (além do álcool). Os pacientes que tinham sido pre-transplantação álcool-dependente eram igualmente mais prováveis fumar. Os pesquisadores não encontraram uma associação entre sintomas e o fumo depressivos. Pretendem continuar a seguir a população para investigar as associações entre o uso do tabaco e a morbosidade e a mortalidade da cargo-fígado-transplantação.

Comparado às estatísticas que mostram apenas 10 a 15 por cento de receptores da transplantação do fígado retornam ao abuso de álcool, as taxas altas de fumo são preocupantes e podem ser devido à falta “de uma aproximação ajustada ao uso do tabaco,” diga os autores.

“Considerando todas as associações entre o uso do tabaco e resultados deficientes da saúde, uso do tabaco pode bem aumentar o uso do álcool para o impacto na morbosidade da transplantação do cargo-fígado e mortalidade,” concluem. Do “o uso tabaco transformou-se a edição de obrigação seguinte para candidatos da transplantação do fígado e uma das indicações as mais importantes para o tratamento depois que a transplantação do fígado.”