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Le marquage artériel de rotation distingue la maladie d'Alzheimer et la démence frontotemporal

Un marquage artériel (MRI) appelé non envahissant de rotation de technique d'imagerie par résonance magnétique est juste comme précis que les techniques d'exploration invasives en discernant la maladie d'Alzheimer de la démence frontotemporal (FTD) dans les cerveaux des personnes âgées, selon une étude neuve au centre médical de San Francisco VA (SFVAMC).

L'étude, aboutie par Norbert Schuff, PhD, un chercheur de principe à SFVAMC, rotation artérielle utilisée marquant pour mesurer la perfusion, ou le flux sanguin, dans les régions du cerveau affectées par les deux maladies. Le « flux sanguin indique l'activation de cerveau, » a dit M. Schuff. « Ainsi l'endroit avec du moins du flux sanguin est l'endroit affecté par la maladie. » Dans l'étude, la rotation artérielle marquant avec succès discernées entre les patients d'Alzheimer, les patients de FTD, et les gens sans démence.

Antao du, PhD, scientifique de recherches de SFVAMC et co-auteur d'étude, présente les résultats à la première Conférence Internationale sur la prévention de la démence, qui est retenue les 18-21 juin à Washington, C.C. La conférence est parrainée par l'association d'Alzheimer.

La démence Frontotemporal est un état dégénératif concernant la partie avant du cerveau. C'est la deuxième démence courante après la maladie d'Alzheimer, qui affecte principalement d'autres endroits de cerveau tels que le hippocampe et le lobe temporal. Dans leurs stades précoces, les deux maladies présentent les sympt40mes assimilés, rendant le diagnostic précis difficile, ont dit Schuff, qui est également un professeur agrégé de la radiologie à l'Université de Californie, San Francisco (UCSF). Dans ses stades avancés, FTD affecte la conduite sociale, les inhibitions sociales, et la personnalité, alors qu'Alzheimer est un handicap graduel des fonctions cognitives multiples, concernant souvent le déclin de mémoire. La « étape progressive de la démence frontotemporal est habituellement plus rapide qu'Alzheimer, et la pathologie sous-jacente est différente, ainsi il est important de connaître la différence, » Schuff a observé.

Actuel, le flux sanguin de cerveau peut être mesuré utilisant la tomographie d'émission de positons (PET) et la tomodensitométrie unique d'émission de proton (SPECT). Cependant, ces techniques concernent injecter des patients des traceurs radioactifs. De plus, Schuff a noté, elles peut être cher -- environ $2.000 pour une échographie d'ANIMAL FAMILIER -- peut reprendre à la demi-journée pour exécuter, et n'est pas largement - procurable. « Ainsi si vous pouvez acquérir l'information de flux sanguin avec l'IRM, ce serait très avantageux. L'IRM est totalement non envahissant, le rendant beaucoup plus sûr pour des patients. Il est plus largement - procurable, il est meilleur marché, et le marquage artériel de rotation peut être fait en dix mn avec un IRM conventionnel. »

En termes simples, l'IRM est une technique d'imagerie non radioactive qui mesure le cadrage magnétique des protons dans le fuselage. Dans la rotation artérielle marquant, une technique inventée par les chercheurs à l'Université de Pennsylvanie, protons dans le sang artériel sont par magnétisme alignées dans le sens inverse du reste des protons en sang et tissu cérébral. En mesurant l'intensité du signe magnétique de ces soi-disant protons inversement polarisés quand ils atteignent le cerveau, les chercheurs peuvent prévoir la quantité de flux sanguin, et ainsi d'activité de neurone, dans une partie particulière du cerveau.

Dans l'étude, Schuff et ses chercheurs semblables ont mesuré la perfusion de cerveau dans 24 patients d'Alzheimer, 21 patients de FTD, et 25 sujets témoins sans démence. Les sujets étaient 62 à 90 années, avec un âge moyen de juste au-dessous de 63. Ils ont été étudiés utilisant un système d'IRM avec une force de champ magnétique de 1,5 Tesla, un système courant dans les cliniques et les hôpitaux aux Etats-Unis. Les chercheurs ont avec succès employé la rotation artérielle marquant pour reproduire des caractéristiques d'ANIMAL FAMILIER et de SPECT sur la perfusion de cerveau dans tous les sujets. Ils ont également constaté que les caractéristiques de perfusion, ajoutées aux informations structurelles sur le cerveau obtenu avec l'IRM conventionnel, ont amélioré de manière significative la catégorie de FTD du vieillissement normal. Ainsi, « nous avons gagné la spécificité et sensibilité, » a dit Schuff.

Schuff a mis l'accent sur que parce que c'était une étude de recherches, l'objectif dont était des caractéristiques reproduire exactement d'ANIMAL FAMILIER et de SPECT perfusion, il n'a pas montré que le marquage artériel de rotation peut être employé pour diagnostiquer un patient individuel. La prochaine opération pour la future recherche est, dit-il, d'expliquer que les anomalies de perfusion marquent avec des symptômes cliniques spécifiques. « À l'heure actuelle, nous nous sommes juste dichotomisés [des patients] dans Alzheimer et FTD, » il a dit. « Mais naturellement le handicap cognitif est habituellement plus complexe -- vous avez une gamme des handicaps. »

La technique a le potentiel de discerner d'autres types de démence aussi bien. Schuff planification pour étudier un plus grand échantillon dans un réglage clinique, dans le but de déterminer si c'est possible. « Une fois que nous avons une grande base de données des images, » il a prévu, « nous pouvons mieux déterminer ce qui est normal, et alors comparer un sujet individuel à cette gamme normale. »

Schuff a l'intention de continuer ses études utilisant un système plus puissant d'IRM qui fonctionne à une force de champ magnétique de 4 Tesla. Ce système de pointe a été récent monté à SFVAMC avec des fonds de support des instituts de la santé nationaux (NIH) et du Ministère de la Défense. « À 4 Tesla, mesures de flux sanguin de cerveau soyez plus précis qu'à 1,5 Tesla dû à une intensité plus élevée de signe et à une vie prolongée des protons polarisés, » Schuff a dit.