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A rotulagem arterial da rotação distingue entre a doença de Alzheimer e a demência frontotemporal

Uma técnica de ressonância magnética (MRI) não invasora chamada rotulagem arterial da rotação é apenas tão exacta quanto técnicas de exploração invasoras em distinguir a doença de Alzheimer da demência frontotemporal (FTD) nos cérebros das pessoas adultas, de acordo com um estudo novo no centro médico de San Francisco VA (SFVAMC).

O estudo, conduzido por Norbert Schuff, PhD, um investigador do princípio em SFVAMC, rotação arterial usada que etiqueta para medir a perfusão, ou a circulação sanguínea, nas áreas do cérebro afetado pelas duas doenças. A “circulação sanguínea indica a activação do cérebro,” disse o Dr. Schuff. “Assim a área com menos circulação sanguínea é a área afetada pela doença.” No estudo, na rotação arterial que etiqueta distinguidos com sucesso entre os pacientes de Alzheimer, os pacientes de FTD, e os povos sem demência.

Antao Du, PhD, de pesquisa de SFVAMC cientista e co-autor do estudo, está apresentando os resultados na primeira conferência internacional sobre a prevenção da demência, que está sendo guardarada os 18-21 de junho em Washington, C.C. A conferência é patrocinada pela associação do Alzheimer.

A demência Frontotemporal é uma condição degenerativo que envolve a parte dianteira do cérebro. É a segunda-mais demência comum após a doença de Alzheimer, que afecta principalmente outras áreas do cérebro tais como o hipocampo e o lóbulo temporal. Em suas fases iniciais, as duas doenças apresentam os sintomas similares, fazendo o diagnóstico exacto difícil, disseram Schuff, que é igualmente um professor adjunto da radiologia na Universidade da California, San Francisco (UCSF). Em seus estados avançados, FTD afecta a conduta social, inibições sociais, e personalidade, quando Alzheimer for um prejuízo progressivo de funções cognitivas múltiplas, envolvendo frequentemente a diminuição da memória. A “progressão da demência frontotemporal é geralmente mais rápida do que Alzheimer, e a patologia subjacente é diferente, assim que é importante conhecer a diferença,” Schuff observou.

Actualmente, a circulação sanguínea do cérebro pode ser medida usando o tomografia de emissão de positrão (PET) e o tomografia automatizado da única emissão do protão (SPECT). Contudo, estas técnicas envolvem injetar pacientes com os projétis luminosos radioactivos. Além, Schuff notou, elas pode ser caro -- aproximadamente $2.000 para uma varredura do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO -- pode tomar até meio dia para executar, e não são amplamente disponível. “Assim se você pode adquirir a informação da circulação sanguínea com MRI, isso seria muito benéfico. MRI é totalmente não invasor, fazendo o muito mais seguro para pacientes. É mais amplamente disponível, é mais barato, e a rotulagem arterial da rotação pode ser feita em dez minutos junto com uma varredura convencional de MRI.”

Em termos simples, MRI é uma técnica de imagem lactente não-radioactiva que meça o alinhamento magnético dos protão no corpo. Na rotação arterial que etiqueta, uma técnica inventada pelos pesquisadores na Universidade da Pensilvânia, protão no sangue arterial é alinhada magnètica no sentido oposto do resto dos protão no sangue e no tecido de cérebro. Medindo a intensidade do sinal magnético destes protão inversa polarizados assim chamados quando alcançam o cérebro, os pesquisadores podem calcular a quantidade de circulação sanguínea, e assim de actividade do neurônio, em uma secção particular do cérebro.

No estudo, Schuff e seus pesquisadores companheiros mediram a perfusão do cérebro nos 24 pacientes de Alzheimer, nos 21 pacientes de FTD, e nos 25 assuntos do controle sem demência. Os assuntos tinham 62 a 90 anos velhos, com uma idade média de apenas sob 63. Foram estudados usando um sistema de MRI com uma força de campo magnético de 1,5 Tesla, um sistema comum nas clínicas e nos hospitais nos Estados Unidos. Os pesquisadores usaram com sucesso a rotação arterial que etiqueta para replicate dados do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO e do SPECT na perfusão do cérebro em todos os assuntos. Igualmente encontraram que os dados da perfusão, adicionados à informação estrutural sobre o cérebro obtido com MRI convencional, melhoraram significativamente a classificação de FTD do envelhecimento normal. Assim, “nós ganhamos a especificidade e sensibilidade,” disse Schuff.

Schuff sublinhou que porque este era um estudo da pesquisa, o alvo de que era replicate exactamente dados da perfusão do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO e do SPECT, ele não mostrou que a rotulagem arterial da rotação pode ser usada para diagnosticar um paciente individual. O passo seguinte para a pesquisa futura é, disse ele, demonstrar que as anomalias da perfusão correlacionam com os sintomas clínicos específicos. “Neste momento, nós apenas dicotomizamos [pacientes] em Alzheimer e FTD,” disse. “Mas naturalmente o prejuízo cognitivo é geralmente mais complexo -- você tem uma escala dos prejuízos.”

A técnica tem o potencial distinguir também outros tipos de demência. Schuff planeia estudar uma amostra maior em um ajuste clínico, com o objectivo de determinar se este é possível. “Uma vez que nós temos uma grande base de dados das imagens,” previu, “nós podemos melhor determinar o que é normal, e então comparar um assunto individual com esta escala normal.”

Schuff pretende continuar seus estudos usando um sistema mais poderoso de MRI que se opere em uma força de campo magnético de 4 Tesla. Este sistema avançado foi instalado recentemente em SFVAMC com os fundos do apoio dos institutos de saúde nacionais (NIH) e do Departamento de Defesa. “Em 4 Tesla, medidas da circulação sanguínea do cérebro seja mais exacto do que em 1,5 Tesla devido a uma intensidade mais alta do sinal e a uma vida prolongada dos protão polarizados,” Schuff disse.