Découvertes Neuves dans la demande de règlement pour des patients présentant le lymphome de non hodgkinien

Trois études scientifiques - chaque des découvertes neuves mettantes en valeur dans la demande de règlement pour des patients présentant le lymphome de non hodgkinien - ont été annoncées à la Société le Médicament Nucléaire des cinquante-deuxième Rencontre Annuelle 18-22 juin à Toronto.

« Le médicament Nucléaire a un rôle croissant en traitant le lymphome de non hodgkinien, » a dit le membre Richard L. Wahl, M.D., directeur de SNM de medicine/PET nucléaire au Service de Radiologie de Russell H. Morgan et à la Science Radiologique. « Si nucléaire le médicament est plus précoce utilisé au cours de la maladie, il y a une efficacité plus élevée de demande de règlement, » il a ajouté. Dans « Une Mise À Jour de la Résistance Complète de Réaction Suivant Tositumomab et Iode I-131 Tositumomab (le Régime Thérapeutique de Bexxar) dans une Étude Pivotalement de Réfractaire des Patients (SPÉCIALISTE) à Leur Dernière Chimiothérapie, » les découvertes suggèrent « que nous ayons pu avoir changé le cours de la maladie, » ont dit Wahl.

Selon les résultats de cela 2001 études « pivotalement », 60 patients, qui avaient été précédemment soignés avec et n'avaient pas répondu ou répondu mauvais aux types multiples de chimiothérapie - et dont les tumeurs s'étaient reproduites - a reçu un traitement unique avec de l'anticorps radioactif ou « le médicament intelligent » a injecté dans la circulation sanguine qui vise et détruit des cellules cancéreuses, il a expliqué. De ces patients, 65 pour cent ont réagi à la demande de règlement ; 20 pour cent n'ont eu la réaction complète ou aucune preuve de cancer demeurant. Dans le premier rapport, ces répondeurs complets étaient plus de 47 mois. Quatre ans après, l'étude de mise à jour a indiqué que ces patients qui ont réalisé une réaction complète ont eu « une réaction durable, » Wahl remarquable, indiquant cela « alors que nous ne pouvons pas dire que les patients « sont guéris, « ils ont vécu sans maladie se reproduisant pendant une période substantielle de leurs durées de vie. »

Avec le régime thérapeutique, un patient reçoit une dose test injectée de l'anticorps monoclonal antitumoral - tositumomab et tositumomab de l'iode I-131 - pour déterminer comment ses procédés de fuselage qui ont étiqueté l'anticorps. Les échographies Nucléaires de représentation de médicament évaluent à quelle rapidité le médicament atteint la tumeur et à quelle rapidité la radiothérapie disparaît du fuselage d'un patient. La dose donnée à chaque patient est personnalisée à la propre manipulation du patient du médicament, ainsi le patient reçoit « une dose personnalisée » de la demande de règlement. Le Traitement est considéré après que le patient reçoive cette dose thérapeutique personnalisée, en général une semaine complète ou ainsi après la dose dosimétrique. « Nous avons réalisé un taux de réponse impressionnant d'une dose unique de traitement, » a dit Wahl. « Nous pouvons régler la dose, selon comment elle se comporte chez une personne, » lui avons ajouté, dire, « le médicament Nucléaire exerce un effet dégagé sur le lymphome. »

Le traitement normal actuel pour le lymphome est chimiothérapie intensive. Les Patients reçoivent la chimiothérapie toutes les trois semaines sur une période de temps de jusqu'à six mois. Cette demande de règlement a des effets secondaires désagréables, y compris la nausée, l'alopécie et les infections. Avec la demande de règlement nucléaire de médicament, les patients constatent que la plupart d'effet secondaire classique est abaisser temporaire des numérations globulaires pendant plusieurs semaines. Des Patients sont maintenant offerts un choix des « mois de chimiothérapie ou un traceur et une dose de demande de règlement livrée environ une semaine, » a dit Wahl.

Les Résultats sont bien plus prometteurs utilisant le tositumomab et le tositumomab iodine-131 plus précoces au cours de la maladie avant que beaucoup de chimiothérapies aient défailli. La « Efficacité par le Cours de Demande De Règlement Suivant Tositumomab et Iode I-131 Tositumomab (le Régime Thérapeutique de Bexxar) et Chimiothérapie » a prouvé que tandis que la réaction et la durée de la réaction au traitement radioactif d'anticorps se baissaient avec chaque rencontre chimiothérapeutique, le traitement radioactif d'anticorps « a produit des taux de réponse et les durées qui ont dépassé ceux après chimiothérapie, » a indiqué Wahl. Plus tôt cette année, on a enregistré que l'utilisation de cette forme de demande de règlement dans les patients précédemment non traités présentant le lymphome de non hodgkinien affiche un taux de réponse de 95 pour cent, suggérant que cette forme de demande de règlement devrait être considérée plus précoce au cours de la maladie, il ait noté.

Le lymphome de non hodgkinien est un cancer du système lymphatique, les tissus de sang-filtrage du fuselage qui aident à combattre l'infection et la maladie. Un grand choix de facteurs comprenant les conditions congénitales et saisies d'immunodéficience - ainsi qu'infectieux, examen médical et agents chimiques - ont été associés avec un risque accru de développer le lymphome de non hodgkinien. Cette année, plus de 56.000 cas neufs de lymphome de non hodgkinien seront trouvés et plus de 19.000 morts se produiront aux Etats-Unis, selon des cancérologues. Ce cancer du système immunitaire est devenu plus familier au grand public en tant que lui a frappé des célébrités telles que Jackie Kennedy Onassis, base-ball Roger Maris grand et Roi Hussein de la Jordanie.

Les Chercheurs de France et d'Allemagne ont étudié une forme neuve de la radioimmunothérapie qui emploie un anticorps monoclonal humanisé contre le marqueur tumoral CD22 exprimé par des cellules de lymphome de non hodgkinien. Les Chercheurs avaient l'habitude un anticorps spécifique, qui se compose principalement du matériau humain, pour transporter un radio-isotope efficace parce que les propriétés de internalisation de l'anticorps sont en particulier adaptées à localiser sélecteur la radiothérapie dans les cellules de lymphome, selon les résultats « de la Radioimmunothérapie Fractionnée dans le NHL Avec Anti-CD22 Epratuzumab DOTA-Conjugué et Humanisé aux Doses 90Y Cumulatives Élevées. »

« La radioimmunothérapie Fractionnée (RIT) est faisable et nos données suggèrent de meilleurs résultats de sécurité que le bol RIT, puisque les patients semblent tolérer des doses plus élevées du traitement. De Tels méthodes et réactifs de radioimmunothérapie devraient augmenter les opportunités pour le traitement des cancers de groupe sanguin et encourager notre poursuite de cette technologie nucléaire de médicament pour la demande de règlement d'un cancer solide traitement-résistant, » a dit Jean-Francois Chatal, M.D., avec Institut de Biologie, INSERM, Nantes, France. « Cette étude multicentrique évalue également la sécurité et efficacité de cet agent dans un essai continu de dose-escalade, » a ajouté le membre de SNM.

Chatal a commenté, la « Radioimmunothérapie a été déjà introduite dans le management des patients nonchalents de lymphome de non hodgkinien avec Zevalin et Bexxar. Nous sommes encouragés par les résultats d'un anticorps humanisé visant un objectif différent des cellules de lymphome de non hodgkinien qui peuvent être particulièrement pertinentes avec un radiometal thérapeutique. » Il prolongé, « Puisque l'anticorps est humanisé, nous a choisi de le donner à plusieurs reprises, dans de plus petites doses que le régime employé par les deux autres produits, dans le but de le rendre plus tolérable et probablement plus pertinent. Jusqu'ici, les niveaux de dose cumulative de haut qui ont été réalisés - et les résultats cliniques très d'une manière encourageante - les deux semblent supporter notre idée. »

« Ces trois études représentent des améliorations significatif et le contrat à terme tend dans le traitement pour des patients présentant le lymphome de non hodgkinien, » a dit Lale Kostakoglu, M.D., vice-président de la Piste Scientifique de l'Oncologie/Hématologie du Comité de Programme de SNM et d'un professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Weill de l'Université de Cornell qui est également en circuit personnel au service de radiologie, division de médicament nucléaire, à l'Hôpital de Presbytérien de New York.

http://www.snm.org/