Nuove scoperte nel trattamento per i pazienti con linfoma non-Hodgkin

Tre studi scientifici - ogni scoperte nuove di messa in evidenza nel trattamento per i pazienti con linfoma non-Hodgkin - sono stati annunciati alla Società Medicina Nucleare dei cinquantaduesimi Riunione Annuale 18-22 giugno a Toronto.

“La medicina Nucleare ha un ruolo crescente nel trattamento del linfoma non-Hodgkin,„ ha detto il membro Richard L. Wahl, M.D., Direttore dello SNM di medicine/PET nucleare a Russell H. Morgan Department della Radiologia e della Scienza Radiologica. “Una Volta nucleare la medicina è usata più presto nel corso della malattia, c'è un'più alta efficacia del trattamento,„ ha aggiunto. “In un Aggiornamento di Durevolezza Completa di Risposta che Segue Tositumomab ed Iodio I-131 Tositumomab (il Regime Terapeutico di Bexxar) in uno Studio Chiave del Refrattario dei Pazienti (I.T.) alla Loro Ultima Chemioterapia,„ i risultati suggeriscono “che possiamo cambiare il corso della malattia,„ hanno detto Wahl.

Secondo i risultati di quello 2001 studi “chiave„, 60 pazienti, che precedentemente erano stati curati con e non erano riuscito a rispondere o risposto male ai tipi multipli di chemioterapie - e di cui i tumori erano ricorso - ha ricevuto un piatto unico del trattamento con un anticorpo radioattivo o “una droga astuta„ ha iniettato nella circolazione sanguigna che mira ed uccide alle cellule tumorali, ha spiegato. Di quei pazienti, 65 per cento hanno reagito al trattamento; 20 per cento non hanno avuti la risposta completa o prova di cancro rimanente. Nel rapporto iniziale, quei radar-risponditore completi erano oltre 47 mesi. Quattro anni più successivamente, lo studio dell'aggiornamento ha rivelato che quei pazienti che hanno raggiunto una risposta completa hanno avuti “una risposta duratura,„ Wahl celebre, indicante quello “mentre non possiamo dire che i pazienti “sono fatti maturare, “hanno vissuto senza la malattia che ricorre per un periodo sostanziale di loro vite.„

Con il regime terapeutico, un paziente riceve una dose iniettata della prova dell'anticorpo monoclonale antitumorale - tositumomab e tositumomab dello iodio I-131 - per determinare come i suoi trattamenti di organismo che hanno etichettato l'anticorpo. Le scansioni Nucleari della rappresentazione della medicina valutano quanto la droga raggiunge rapidamente il tumore e quanto la radiazione scompare rapidamente dall'organismo di un paziente. La dose data ad ogni paziente è individualizzata alla propria manipolazione del paziente della droga, in modo dal paziente riceve “una dose personale„ del trattamento. La Terapia è considerata dopo che il paziente riceve quella dose terapeutica individualizzata, in genere una settimana completa o così dopo la dose dosimetrica. “Abbiamo raggiunto un tasso di risposta impressionante da un d'una sola dose della terapia,„ ha detto Wahl. “Possiamo regolare la dose, secondo come si comporta in una persona,„ lui abbiamo aggiunto, ad esempio, “la medicina Nucleare ha un chiaro effetto su linfoma.„

Il corso del trattamento standard corrente per linfoma è la chemioterapia intensiva. I Pazienti ricevono la chemioterapia ogni tre settimane su un periodo di tempo di fino a sei mesi. Questo trattamento ha effetti secondari sgradevoli, compreso la nausea, la perdita di capelli e le infezioni. Con il trattamento nucleare della medicina, i pazienti trovano che l'effetto secondario più comune è un abbassamento temporaneo dei conteggi dei globuli per parecchie settimane. I Pazienti ora sono offerti una scelta “dei mesi della chemioterapia o un elemento tracciante e una dose di trattamento smessa circa una settimana,„ ha detto Wahl.

I Risultati sono promettenti facendo uso del tositumomab e del tositumomab iodine-131 più presto nel corso della malattia prima che molte chemioterapie siano venuto a mancare. “L'Efficacia tramite il Corso del Trattamento che Segue Tositumomab ed Iodio I-131 Tositumomab (il Regime Terapeutico di Bexxar) e la Chemioterapia„ ha indicato che mentre la risposta e la durata della risposta al trattamento radioattivo dell'anticorpo sono diminuito con ogni incontro chemioterapeutico, il trattamento radioattivo dell'anticorpo “ha prodotto i tassi di risposta e durate che hanno superato quelle dopo la chemioterapia,„ ha detto Wahl. All'inizio di quest'anno, l'uso di questo modulo del trattamento in pazienti precedentemente non trattati con linfoma non-Hodgkin è stato riferito per mostrare un tasso di risposta di 95 per cento, suggerente che questo modulo del trattamento dovrebbe essere considerato più in anticipo nel corso della malattia, lui notasse.

Il linfoma non-Hodgkin è un cancro del sistema linfatico, i tessuti difiltrazione dell'organismo che contribuiscono a combattere l'infezione e la malattia. Vari fattori compreso gli stati congeniti ed acquistati di immunodeficienza - come pure agenti contagiosi, fisici e chimici - sono stati associati con un rischio aumentato di sviluppare il linfoma non-Hodgkin. Questo anno, più di 56.000 nuovi casi di linfoma non-Hodgkin saranno individuati e più di 19.000 morti si presenteranno negli Stati Uniti, secondo gli esperti in cancro. Questo cancro del sistema immunitario è diventato più esperto al grande pubblico come direzione le celebrità quale Jackie Kennedy Onassis, il baseball grande Roger Maris e Re Husayn Di Giordania.

I Ricercatori dalla Francia e dalla Germania hanno studiato un nuovo modulo di radioimmunotherapy che utilizza un anticorpo monoclonale umanizzato contro il marcatore tumorale CD22 espresso dalle celle di linfoma non-Hodgkin. I Ricercatori hanno usato un anticorpo specifico, che pricipalmente consiste del materiale umano, per portare un radioisotopo potente perché i beni d'interiorizzazione dell'anticorpo sono adatti specialmente selettivamente a localizzare la radiazione nelle celle di linfoma, secondo i risultati “di Radioimmunotherapy Frazionato in NHL Con Anti-CD22 Epratuzumab DOTA-Coniugato e Umanizzato alle Alte Dosi Cumulative 90Y.„

“Il radioimmunotherapy Frazionato (RIT) è fattibile ed i nostri dati suggeriscono i migliori risultati della sicurezza che il bolo RIT, poiché i pazienti sembrano tollerare le dosi elevate della terapia. Tali metodi e reagenti di radioimmunotherapy dovrebbero ampliare le opportunità per la terapia dei cancri del gruppo sanguigno ed incoraggiare il nostro inseguimento di questa tecnologia nucleare della medicina per il trattamento di cancro solido terapia-più resistente,„ ha detto Jean-Francois Chatal, M.D., con il Institut de Biologie, INSERM, Nantes, Francia. “Questa prova multicentrata egualmente sta valutando la sicurezza ed efficacia di questo agente in una prova continua di dose-escalation,„ ha aggiunto il membro dello SNM.

Chatal ha commentato, “il Radioimmunotherapy già è stato introdotto nella gestione dei pazienti indolente di linfoma non-Hodgkin con Zevalin e Bexxar. Siamo incoraggiati tramite i risultati di un anticorpo umanizzato che mira ad un obiettivo differente delle celle di linfoma non-Hodgkin che possono essere particolarmente efficaci con un radiometal terapeutico.„ È continuato, “Poiché l'anticorpo è umanizzato, noi ha scelto di darlo ripetutamente, nelle più piccole dosi che il regime usato dagli altri due prodotti, allo scopo di renderlo più tollerabile e possibilmente più efficace. Finora, gli alti livelli di dose cumulativa che sono stati raggiunti - ed i risultati clinici molto incoraggianti - entrambi sembrano supportare la nostra idea.„

“Questi tre studi rappresentano gli avanzamenti significativi ed il futuro tendenza alla terapia per i pazienti con linfoma non-Hodgkin,„ ha detto Lale Kostakoglu, M.D., presidenza vice della Pista Scientifica dell'Oncologia/Ematologia del Comitato Per L'elaborazione Dei Programmi dello SNM e di un professore associato alla Facoltà di Medicina che è egualmente sul personale nel dipartimento della radiologia, divisione del Weill dell'Università di Cornell di medicina nucleare, all'Ospedale Presbiteriano di New York.

http://www.snm.org/