Descobertas Novas no tratamento para pacientes com linfoma non-Hodgkin

Três estudos científicos - cada descobertas novas de destaque no tratamento para pacientes com linfoma non-Hodgkin - foram anunciados na Sociedade Medicina Nuclear de 52nd Reunião Anual os 18-22 de junho em Toronto.

“A medicina Nuclear tem um papel crescente em tratar o linfoma non-Hodgkin,” disse o membro Richard L. Wahl do SNM, M.D., director de medicine/PET nuclear no Russell H. Morgan Departamento da Radiologia e da Ciência Radiológica. “Quando nuclear a medicina é usada mais cedo no curso da doença, há uma eficácia mais alta do tratamento,” adicionou. “Em uma Actualização da Durabilidade Completa da Resposta que Segue Tositumomab e Iodo I-131 Tositumomab (o Regime Terapêutico de Bexxar) em um Estudo Giratório do Refractário dos Pacientes (TÉCNICO ESPECIALISTA DE FILIAL) a Sua Última Quimioterapia,” os resultados sugerem “que nós possamos ter mudado o curso da doença,” disseram Wahl.

De acordo com os resultados disso 2001 estudos “giratórios”, 60 pacientes, que previamente tinham sido tratados com e não tinham respondido ou respondido deficientemente aos tipos múltiplos de quimioterapia - e os cujos os tumores tinham retornado - recebeu um único curso de tratamento com um anticorpo radioactivo ou “uma droga esperta” injectou na circulação sanguínea que visa e mata células cancerosas, explicou. Daqueles pacientes, 65 por cento responderam ao tratamento; 20 por cento não tiveram a resposta completa ou a nenhuma evidência do cancro permanecendo. No relatório inicial, aqueles que respondes completos estavam sobre 47 meses. Quatro anos mais tarde, o estudo da actualização revelou que aqueles pacientes que conseguiram uma resposta completa tiveram “uma resposta de resistência,” Wahl notável, indicando aquele “quando nós não pudermos dizer que os pacientes “estão curados, “viveram sem a doença que retorna por um período substancial de suas vidas.”

Com o regime terapêutico, um paciente recebe uma dose injetada do teste do anticorpo monoclonal antitumoroso - tositumomab e tositumomab do iodo I-131 - para determinar como seus processos de corpo que etiquetaram o anticorpo. As varreduras Nucleares da imagem lactente da medicina avaliam como rapidamente a droga alcança o tumor e como rapidamente a radiação desaparece do corpo de um paciente. A dose dada a cada paciente é particularizada à própria manipulação do paciente da droga, assim que o paciente recebe “uma dose personalizada” do tratamento. A Terapia é considerada depois que o paciente recebe essa dose terapêutica particularizada, tipicamente uma semana completa ou assim após a dose de dosimetria. “Nós conseguimos uma taxa de resposta impressionante de uma única dose da terapia,” disse Wahl. “Nós podemos ajustar a dose, segundo como se comporta em uma pessoa,” ele adicionamos, dizer, “a medicina Nuclear tem um efeito claro no linfoma.”

O curso de tratamento padrão actual para o linfoma é quimioterapia intensiva. Os Pacientes recebem a quimioterapia cada três semanas durante um período de tempo de até seis meses. Este tratamento tem os efeitos secundários desagradáveis, incluindo a náusea, a queda de cabelo e as infecções. Com o tratamento nuclear da medicina, os pacientes encontram que o efeito secundário o mais comum é uma redução provisória de contagens de sangue por diversas semanas. Os Pacientes são oferecidos agora uma escolha de “meses da quimioterapia ou um projétil luminoso e uma dose do tratamento entreg aproximadamente uma semana,” disse Wahl.

Os Resultados são de promessa usando o tositumomab e o tositumomab iodine-131 mais cedo no curso da doença antes que muitas quimioterapias falhem. A “Eficácia pelo Curso do Tratamento que Segue Tositumomab e Iodo I-131 Tositumomab (o Regime Terapêutico de Bexxar) e Quimioterapia” mostrou que quando a resposta e a duração da resposta ao tratamento radioactivo do anticorpo diminuíram com cada encontro quimioterapêutico, o tratamento radioactivo do anticorpo “produziu taxas de resposta e as durações que excederam aquelas depois da quimioterapia,” disse Wahl. No começo desse ano, o uso deste formulário do tratamento em pacientes previamente não tratados com linfoma non-Hodgkin foi relatado para mostrar uma taxa de resposta de 95 por cento, sugerindo que este formulário do tratamento devesse ser considerado mais adiantado no curso da doença, ele notasse.

O linfoma Non-Hodgkin é um cancro do sistema linfático, os tecidos defiltração do corpo que ajudam a lutar a infecção e a doença. Uma variedade de factores que incluem estados congenitais e adquiridos da imunodeficiência - assim como agentes infecciosos, físicos e químicos - foram associados com um risco aumentado de desenvolver o linfoma non-Hodgkin. Este ano, mais de 56.000 novos casos do linfoma non-Hodgkin serão detectados e mais de 19.000 mortes ocorrerão nos Estados Unidos, de acordo com especialistas em matéria de câncer. Este cancro do sistema imunitário tornou-se mais familiar ao público geral como ele golpeou celebridades tais como Jackie Kennedy Onassis, basebol grande Roger Maris e Rei Hussein de Jordânia.

Os Investigador de França e de Alemanha estudaram um formulário novo do radioimmunotherapy que utiliza um anticorpo monoclonal humanizado contra o marcador do tumor CD22 expressado por pilhas do linfoma non-Hodgkin. Os Investigador usaram um anticorpo específico, que consistisse principalmente no material humano, para levar um isótopo radioactivo poderoso porque as propriedades de interiorização do anticorpo são seridas particularmente selectivamente a localizar a radiação nas pilhas do linfoma, de acordo com os resultados “do Radioimmunotherapy Fraccionado no NHL Com o Anti-CD22 DOTA-Conjugado, Humanizado Epratuzumab nas Doses 90Y Cumulativas Altas.”

“O radioimmunotherapy Fraccionado (RIT) é praticável e nossos dados sugerem melhores resultados da segurança do que a taça RIT, desde que os pacientes parecem tolerar umas doses mais altas da terapia. Tais métodos e reagentes do radioimmunotherapy devem expandir as oportunidades para a terapia do sangue-tipo cancros e para incentivar nossa perseguição desta tecnologia nuclear da medicina para o tratamento do cancro contínuo terapia-mais resistente,” disse Jean-Francois Chatal, M.D., com o Institut de Biologie, INSERM, Nantes, França. “Esta experimentação multicentrada igualmente está avaliando a segurança e eficácia deste agente em uma experimentação de continuação do dose-agravamento,” adicionou o membro do SNM.

Chatal comentou, o “Radioimmunotherapy tem sido introduzido já na gestão de pacientes preguiçosos do linfoma non-Hodgkin com Zevalin e Bexxar. Nós somos incentivados pelos resultados de um anticorpo humanizado que visa um alvo diferente das pilhas do linfoma non-Hodgkin que podem ser particularmente eficazes com um radiometal terapêutico.” Continuou, “Desde Que o anticorpo é humanizado, nós escolheu dá-lo repetidamente, em doses menores do que o regime usado por outros dois produtos, com o objectivo de fazê-lo mais tolerável e possivelmente mais eficaz. Até agora, os níveis de dose cumulativa altos que foram conseguidos - e os resultados clínicos muito encorajadores - ambos parecem apoiar nossa ideia.”

“Estes três estudos representam avanços significativos e o futuro tende na terapia para pacientes com linfoma non-Hodgkin,” disse Lale Kostakoglu, M.D., vice-presidente da Trilha Científica da Oncologia/Hematologia de Comitê de Programa do SNM e de um professor adjunto na Faculdade de Medicina que está igualmente no pessoal no departamento da radiologia, divisão do Weill da Universidade de Cornell da medicina nuclear, no Hospital Presbiteriano de New York.

http://www.snm.org/