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Los pacientes positivos contínuos de la aerovía que desgastan de la presión del dispositivo de las ayudas de un paro cardíaco con apnea de sueño obstructor consiguen el descanso de las buenas noches

Ayudas positivas contínuas que los pacientes del paro cardíaco (CPAP) con apnea de sueño obstructor consigue el descanso de las buenas noches, él de la aerovía que desgastan de un dispositivo de la presión no sólo baja la presión arterial y el ritmo cardíaco bien en la mañana, al parecer, reduciendo actividad de sistema nervioso comprensiva, según un nuevo estudio (pdf) en la aplicación del 21 de junio de 2005 el gorrón de la universidad americana de la cardiología.

“El fondo es que cuando suprimimos apnea obstructor durante sueño aplicando CPAP en la noche, causamos varios cambios que transportaron en la mañana durante vela. Específicamente, hemos mostrado que la impulsión comprensiva del cerebro a los vasos sanguíneos de la resistencia en músculo esquelético está atenuada. Al mismo tiempo, hay una caída en la presión arterial y una caída en ritmo cardíaco. El beneficio neto es una reducción en el trabajo del corazón, que es evidente por la mañana en que el paciente es despierto y ahora de respiración normalmente,” dijo a Juan S. Floras, M.D., D.Phil., F.A.C.C., en la universidad de Toronto en Canadá.

En pacientes con apnea de sueño obstructor, el tejido en el paso superior se desploma intermitente, temporalmente cortando la respiración y a veces despertar a pacientes. Este estudio no incluyó a pacientes con el apnea de sueño central, que tiene una diversa causa.

Los investigadores, incluyendo el autor importante Kengo Usui, M.D., Ph.D., destinaron aleatoriamente a 17 pacientes remitidos de los programas del paro cardíaco del monte Sinaí y de los Hospitales Generales de Toronto, que también tenían el moderado al apnea de sueño obstructor severo, a dos grupos. Trataron a los ocho pacientes en el grupo del tratamiento con CPAP, además de la administración óptima del paro cardíaco dada a todos los participantes. Después de un mes, los pacientes en el grupo de CPAP tenían menos acciones obstructoras del apnea de sueño. Además, varias variables relacionadas con el paro cardíaco fueron perfeccionadas incluso durante la mañana después de despertar. Muscle la actividad comprensiva del nervio, que se relaciona con la constricción de los vasos sanguíneos, era más inferior, al igual que la presión arterial y el ritmo cardíaco.

Mientras que un estudio anterior de este equipo de investigación había mostrado que CPAP podría reducir la presión arterial y el ritmo cardíaco y perfeccionar la fracción de la eyección en pacientes del paro cardíaco con apnea de sueño obstructor, este estudio es el primer de su clase para demostrar la supresión del sistema nervioso comprensivo después del tratamiento a largo plazo con CPAP.

“Ésta era la observación nueva. Nadie ha mostrado esto antes en una juicio clínica seleccionada al azar que implicaba a pacientes con paro cardíaco y apnea de sueño obstructor, el” Dr. Floras dijo.

El Dr. Floras observó que el trabajo adicional es necesario determinar si estos cambios después de un mes de uso de CPAP llevan a la ventaja a largo plazo para estos pacientes del paro cardíaco.

“No tenemos ningún dato que nos informe eso tratando a tales pacientes, prolongaremos vida, de modo que sea el tema del estudio futuro,” él dijimos.

Sin embargo, él aconsejó a clínicos mirar para los signos del apnea de sueño en sus pacientes del paro cardíaco porque el apnea de sueño obstructor pone la tensión extra en corazones durante sueño, normalmente un período restaurativo. Sin embargo, él observó que a diferencia de la mayoría de los pacientes con apnea de sueño obstructor, ésos con paro cardíaco no denuncian a menudo fatiga diurna.

“Nuestra opinión es que sería importante determinar y tratar apnea de sueño obstructor en una población del paro cardíaco porque la medicación del paro cardíaco no dirige la patofisiología del apnea de sueño. Así pues, para optimizar el tratamiento médico, creemos que el tratamiento del apnea de sueño es un componente importante de la administración total de estos pacientes, al” Dr. Floras dijimos.

Virend K. Somers, M.D., D.Phil., que escribió un editorial en el gorrón junto con Apoor S. Gami, M.D., y Lyle J. Olson, M.D., en la universidad de la clínica de Mayo del remedio en Rochester, Minnesota, dijo que este estudio ofrece la información adicional importante con respecto a disminuciones de la impulsión comprensiva si los pacientes del paro cardíaco con la tensión arterial alta hacen su apnea de sueño tratar.

“Sin embargo, es importante mantener el estudio perspectiva en que se muestra qué es una mejoría de un sustituto del resultado en paro cardíaco. Qué todavía necesitamos los datos prendido están si tratar apnea de sueño en pacientes con paro cardíaco tiene efectos importantes sobre puntos cardiovasculares duros del extremo tales como mortalidad, el” Dr. Somers dijeron.

Él estuvo de acuerdo que el apnea de sueño se debe tratar en los pacientes del paro cardíaco, observando que otras opciones del tratamiento mostradas ya para perfeccionar resultados deben ser utilizadas completo y que las decisiones del tratamiento se deben tomar basado en el paciente individual.

Profesor Ian Wilcox, M.D., en la universidad de Sydney y del príncipe real Alfred Hospital en Australia, que no fue conectada con este estudio, observó que el tratamiento de CPAP es relativamente barato y extensamente - disponible.

“El estudio indica un mecanismo para la función cardiaca perfeccionada mostrada para ocurrir cuando tratan a los pacientes que tienen la disfunción ventricular dejada y apnea de sueño obstructor con CPAP,” él dijo. “Lamentablemente, a los cardiólogos tratan a los pacientes con la insuficiencia cardiaca congestiva y ésos con apnea de sueño han sido vistos tradicionalmente por los pulmonologists. El reconocimiento creciente de los cardiólogos de la respiración sueño-desordenada en sus pacientes es crítico al uso más amplio de este tipo de terapia.”

El Dr. Wilcox también comentó que puesto que estos pacientes del paro cardíaco no sufren generalmente de somnolencia diurna, a pesar de sus ataques del apnea de sueño, las ventajas principales del tratamiento de CPAP sea mejorías potenciales en la función del corazón y la capacidad del ejercicio.

La universidad americana de la cardiología, de una sociedad médica profesional no lucrativa de 31.000 piezas y de la institución de enseñanza, se dedica a fomentar la prevención cardiovascular óptima del cuidado y de la enfermedad con la educación profesional, la promoción de la investigación, el liderazgo en el revelado de patrones y de pautas, y la formulación del plan de acción de la atención sanitaria.