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Quelques hommes avec le cancer du sein peuvent avoir la radiothérapie inutile

Quelques hommes avec le cancer du sein peuvent avoir la radiothérapie inutile, selon la recherche neuve publiée (mercredi 22 juin) dans les annales de l'oncologie.

Une étude effectuée à l'agence de cancer de Colombie-Britannique à Vancouver, Colombie-Britannique, Canada, a prouvé que les hommes dont le cancer n'avait pas écarté au delà du sein étaient presque six fois plus vraisemblablement d'être radiothérapie donnée que n'étaient les femmes avec le stade de la maladie équivalent.

Beaucoup d'hommes reçoivent la radiothérapie par habitude après une mastectomie parce que le sein mâle plus petit le rend plus dur pour que les chirurgiens laissent une marge claire de tissu sain quand ils retirent la tumeur, ainsi des hommes sont perçus pour être plus en danger de tumeur se reproduisant dans l'endroit de sein.

Mais une analyse de 60 patients de cancer du sein mâles et de plus de 4.000 patients de référence féminins, prouvée que le genre n'était pas un facteur pronostique dans la récidive, la survie de cancer du sein ou la survie générale.

« Ce que ces le moyen est que si nous avons des présomptions au sujet de pronostic purement sur la base du sexe nous ferions mieux pour les creuser et pour appliquer les mêmes directives pour la demande de règlement de radiothérapie aux hommes comme nous faisons pour les femmes, » a dit l'auteur important, M. Graham Macdonald, un conseiller en oncologie clinique à l'infirmerie royale d'Aberdeen, Ecosse, qui était un camarade en oncologie de radiothérapie à Vancouver alors que l'étude a été effectuée.

Il a dit qu'il y avait une discussion actuelle si la radiothérapie de goujon-mastectomie chez les hommes devrait être guidée par les mêmes principes utilisés chez les femmes ou donnés par habitude à tous les hommes avec le cancer du sein, mais les résultats neufs étaient compatibles avec vu qu'il n'y avait pas de l'influence du genre sur les résultats principaux une fois que d'autres variables pronostiques connues étaient tenues compte.

Cependant, il a mis l'accent sur qu'à cause des nombres peu élevés des patients de cancer du sein mâles procurables pour l'analyse, le pouvoir de l'étude de trouver de petites différences possibles était inférieur.

L'étude a entraîné sur les hommes et des femmes diagnostiqués en Colombie-Britannique entre le début de 1989 et la fin de 1998 qui avait subi la mastectomie totale, à l'exclusion de certaines catégories des patients. Ce 60 hommes gauches et 4.181 femmes où des comparaisons directes pourraient être effectuées avec une revue médiane de 8,4 ans (hommes) et de 10 ans (femmes).

« Les facteurs prédictifs statistiquement significatifs pour recevoir la radiothérapie après la chirurgie ont inclus la taille de la tumeur, le statut des marges autour de la tumeur, si la chimiothérapie était donnée et si les noeuds étaient affectés, » ont dit M. Macdonald.

« Mais quand nous avons ajouté le sexe du patient dans l'analyse que nous avons trouvé une proportion des hommes statistiquement plus élevée (5,82 fois) que la radiothérapie d'appoint reçue par femmes, même lorsque ces autres facteurs prévisionnels ont été représentés. Nous avons également trouvé que les hommes étaient pour avoir les femmes auxiliaires de traitement hormonal puis, mais c'était parce qu'il y avait une proportion plus élevée des hommes qui ont eu les tumeurs oestrogène-positives. Une proportion égale des hommes et de femmes (un quart) a reçu la chimiothérapie. »

Les taux de survie de cancer du sein étaient 89% et 81% à 5 et 10 ans pour les hommes et 88% et 79% pour des femmes. Il n'y avait aucune différence entre la survie mâle et femelle de cancer du sein si ou non la radiothérapie avait été donnée.

La survie générale était 75% et 53% pour les hommes à 5 et 10 ans et 82% et 65% pour des femmes. Il n'y avait aucune différence dans la survie entre les hommes et les femmes qui avaient reçu la radiothérapie, mais les hommes qui avaient reçu aucune radiothérapie ont eu une survie générale plus faible que des femmes ne recevant aucune radiothérapie.

Les raisons de donner, ou de la radiothérapie de refus ont semblé être différentes pour les hommes et des femmes - hommes étant radiothérapie retenue quand elles ont eu des perspectives plus faibles que des femmes et des femmes étant radiothérapie retenue quand elles ont eu de meilleures perspectives.

« A dit que M. Macdonald « une recherche de clés est que les mâles qui n'ont pas reçu la radiothérapie ont eu une survie générale plus faible que des femelles. Vu que la survie de cancer-détail de sein était équivalente entre ces deux groupes, ceci propose que la Co-morbidité plutôt que de bons facteurs pronostiques ait été une raison importante de ne pas donner la radiothérapie dans les mâles.

« Nous ne pourrions trouver aucune preuve que le genre est un facteur pronostique pour sans rechute Loco-régional, détail de cancer du sein ou la survie générale après des facteurs de mastectomie et la distribution pronostiques une fois connus de la radiothérapie d'appoint ont été représentées. Ceci propose que les mâles devraient recevoir le traitement d'appoint suivant les directives assimilées aux femelles. »