Alguns homens com cancro da mama podem ter a radioterapia desnecessária

Alguns homens com cancro da mama podem ter a radioterapia desnecessária, de acordo com a pesquisa nova publicada (quarta-feira 22 de junho) nos anais da oncologia.

Um estudo realizado na agência do cancro do Columbia Britânica em Vancôver, Columbia Britânica, Canadá, mostrou que os homens cujo o cancro não tinha espalhado além do peito eram quase seis vezes mais provavelmente ser dado a radioterapia do que eram as mulheres com a fase equivalente da doença.

Muitos homens recebem a radioterapia rotineiramente após uma mastectomia porque o peito masculino menor faz mais duro para que os cirurgiões deixem uma margem clara do tecido saudável quando removem o tumor, assim que os homens estão percebidos para ser mais em risco do tumor que retorna na área do peito.

Mas uma análise de 60 pacientes de cancro da mama masculinos e de mais de 4.000 pacientes fêmeas do controle, mostrada que o género não era um factor prognóstico no retorno, na sobrevivência do cancro da mama ou na sobrevivência total.

“O que estas os meios são que se nós temos presunções sobre o prognóstico puramente com base no sexo nós faríamos melhor para as cavar e aplicar as mesmas directrizes para o tratamento da radioterapia aos homens como nós fazemos para as mulheres,” disse o autor principal, Dr. Graham Macdonald, um consultante na oncologia clínica na enfermaria real de Aberdeen, Escócia, que era um companheiro na oncologia da radiação em Vancôver o estudo foi realizado naquele tempo que.

Disse que havia um debate em curso se a radioterapia da cargo-mastectomia nos homens deve ser guiada pelos mesmos princípios usados nas mulheres ou dados rotineiramente a todos os homens com cancro da mama, mas os resultados novos eram consistentes com por não haver a influência do género nos resultados principais uma vez que outras variáveis prognósticas conhecidas foram levadas em consideração.

Contudo, sublinhou que devido aos baixos números dos pacientes de cancro da mama masculinos disponíveis para a análise, a potência do estudo detectar diferenças pequenas possíveis era baixa.

O estudo desenhou nos homens e nas mulheres diagnosticados no Columbia Britânica entre o começo de 1989 e o fim de 1998 quem se tinha submetido à mastectomia total, com exclusão de determinadas categorias de pacientes. Este 60 homens esquerdos e 4.181 mulheres onde as comparações directas poderiam ser feitas com uma continuação mediana de 8,4 anos (homens) e de 10 anos (mulheres).

“Os predictors estatìstica significativos para receber a radioterapia após a cirurgia incluíram o tamanho de tumor, o estado das margens em torno do tumor, se a quimioterapia estêve dada e se os nós eram afetados,” disseram o Dr. Macdonald.

“Mas quando nós adicionamos o sexo do paciente na análise que nós encontramos uma proporção estatìstica mais alta de homens (5,82 vezes) do que a radioterapia adjuvante recebida mulheres, mesmo quando estes outros factores com carácter de previsão foram esclarecidos. Nós igualmente encontramos que os homens eram mais prováveis ter mulheres hormonais adjuvantes da terapia então, mas aquele era porque havia uma proporção mais alta de homens que tiveram tumores oestrogen-positivos. Uma proporção igual dos homens e das mulheres (um quarto) recebeu a quimioterapia.”

As taxas de sobrevivência do cancro da mama eram 89% e 81% em 5 e 10 anos para homens e 88% e 79% para mulheres. Não havia nenhuma diferença entre a sobrevivência masculina e fêmea do cancro da mama mesmo se a radioterapia tinha sido dada.

A sobrevivência total era 75% e 53% para homens em 5 e 10 anos e 82% e 65% para mulheres. Não havia nenhuma diferença na sobrevivência entre os homens e as mulheres que tinham recebido a radioterapia, mas os homens que tinham recebido nenhuma radioterapia tiveram uma sobrevivência total mais deficiente do que as mulheres que não recebem nenhuma radioterapia.

As razões para a doação, ou a radioterapia de retenção pareceram ser diferentes para homens e mulheres - homens que são radioterapia retida quando tiveram uma probabilidade mais deficiente do que as mulheres e as mulheres que são radioterapia retida quando tiveram uma probabilidade melhor.

“Disse que o Dr. Macdonald “encontrar da chave é que os homens que não receberam a radioterapia tiveram uma sobrevivência total mais deficiente do que fêmeas. Dado que o peito sobrevivência cancro-específica era equivalente entre estes dois grupos, isto sugere que a co-morbosidade um pouco do que bons factores prognósticos seja uma razão principal para não dar a radioterapia nos homens.

“Nós poderíamos não encontrar nenhuma evidência que o género é um factor prognóstico para ter uma recaídalivre louco-regional, cancro da mama específico ou a sobrevivência total depois dos factores da mastectomia e da entrega prognósticos uma vez conhecidos da radioterapia adjuvante foi esclarecida. Isto sugere que os homens recebam a terapia adjuvante que segue directrizes similares às fêmeas.”