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El retiro quirúrgico de hemorroides severos es más efectivo a largo plazo que atándolos lejos con las gomas

El retiro quirúrgico de hemorroides severos es más efectivo a largo plazo que atándolos lejos con las gomas, una opción menos invasor del tratamiento, según una nueva revista de estudios.

La revista no encontró ninguna diferencia importante en la aceptación de los pacientes de cada técnica, “implicando la preferencia de los pacientes por la vulcanización a largo plazo completa de síntomas” a pesar del dolor y el riesgo más alto de complicaciones después de la cirugía.

La ligadura de la goma, o RBL, implica una goma colocada alrededor de la base del hemorrhoid, cortando la circulación, haciendo el hemorrhoid marchitar de distancia, generalmente en el plazo de dos semanas. Este procedimiento tenía un índice de éxito el colocar a partir del 69 por ciento al 94 por ciento, el estudio encontrado, y era igual a la cirugía en términos de relevar los síntomas mas comunes. Sin embargo, la cirugía “logró un mejor régimen total de la vulcanización” porque los pacientes que experimentaban RBL eran más probables necesitar el tratamiento futuro.

La revista aparece en la aplicación de julio la biblioteca de Cochrane, una publicación de la colaboración de Cochrane, una organización internacional que evalúe la investigación médica. Las revistas sistemáticas extraen conclusiones prueba-basadas sobre práctica médica después de considerar el contenido y la calidad de juicios médicas existentes en un tema.

El investigador Venkatesh Shanmugam del guía de la enfermería real de Aberdeen de la universidad de Aberdeen en Escocia dice que el estudio fue hecho porque ningunos de los tratamientos usuales -- cambio de la dieta, gomas o cirugía -- había sido determinado previamente como mejor. Esta revista implicó a 206 pacientes en tres diversos estudios.

Los hemorroides son clasificados por el grado de severidad, con el cuarto grado el peor. La revista sugiere que la cirugía se pudiera adoptar como tratamiento de la opción para los hemorroides clasificados como tercer o cuarto grado y los que ocurre de nuevo después de RBL, y que RBL se pudo adoptar como tratamiento de la opción para la primera o de hemorroides de segundo grado.

Los ajustes dietéticos y los agentes de la bulto-formación son generalmente la primera línea del tratamiento. Los ungüentos numerosos están disponibles para tratar síntomas del hemorrhoid pero la revista dice que hay “pocas pruebas de objetivo de su eficacia.”

La enfermedad del Hemorrhoid se alinea primero entre las enfermedades del recto y del intestino grueso. Alrededor la mitad de la población de los E.E.U.U. ha experimentado hemorroides por la edad 50. Afligen a los hombres más con frecuencia que mujeres, y la incidencia máxima de la enfermedad ocurre entre las edades de 45 y 65.

Aunque los pacientes que experimentaban RBL pasaran importante menos días lejos del trabajo que pacientes conforme a cirugía, los revisores dicen el costo que intensifica de necesidades relanzadas de los procedimientos de RBL de ser considerado antes de que las conclusiones definidas se alcancen sobre el efecto económico relativo de los dos procedimientos.

La revista también anotó hemorrhoidopexy grapa como nueva opción a la cirugía, indicando que su situación como opción del tratamiento aguarda la evaluación de los resultados a largo plazo del procedimiento.

Scott Thornton, M.D., cirujano en el hospital de Bridgeport en Connecticut y profesor adjunto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, dice que RBL implica el “dolor de la mitad del volumen y la duración” de la cirugía. Él dice que RBL incita complicaciones en el solamente cerca de 1 por ciento de casos con respecto a la cirugía, que incita complicaciones en el 5 por ciento al 8 por ciento de casos.

“Mi propia opinión es que RBL es efectivo bastante maldito como primera opción del tratamiento,” Thornton dice. “Apostaré,” él agrega, que si los revisores “tomaran el cuidado de hemorroides sus los propio, optarían por la ligadura de la goma porque hay una cantidad muy importante de dolor implicada con un hemorrhoidectomy del excisional.”