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Les opiacés eux-mêmes sont supérieurs aux sédatifs pour traiter des mineurs portés aux femmes qui ont employé l'héroïne ou la méthadone tandis qu'enceintes

Pendant des années, les sédatifs ont été l'étalon-or pour traiter des nouveaux-nés souffrant de la suppression d'opiacé. Cependant, la recherche neuve propose que les opiacés eux-mêmes soient supérieurs aux sédatifs pour traiter des mineurs portés aux femmes qui ont employé l'héroïne ou la méthadone tandis qu'enceintes.

Les opiacés semblent améliorer « améliorent la suppression, la facilitent alimenter et réduisent potentiellement la probabilité des grippages, » selon deux révisions systématiques neuves faites par David Osborn, un néonatologiste au prince royal Alfred Hospital à Sydney, en Australie, et collègues.

Les chercheurs ont également constaté que les mineurs ont traité avec le poids à la naissance regagné par opiacés plus rapidement que ceux qui ont seulement reçu le traitement symptomatique.

Selon leur analyse, seule l'utilisation des opiacés au lieu des sédatifs ou le traitement symptomatique diminue la durée du traitement symptomatique par une moyenne de quatre jours. Si comparé au diazépam (valium), opiacés réduisez l'incidence de l'échec de demande de règlement.

Cependant, les mineurs traités avec des opiacés ont eu de plus longs séjours d'hôpital que ceux préparés avec du phénobarbital, le sédatif le plus employé souvent dans ces cas. Quand les sédatifs seulement étaient comparés, le phénobarbital était que le diazépam pour réduire l'échec de demande de règlement.

Les révisions apparaissent dans l'édition de juillet de la bibliothèque de Cochrane, une publication de la Collaboration Cochrane, un organisme international qui évalue la recherche médicale. Les révisions systématiques tirent des conclusions probantes au sujet de la pratique médicale après avoir considéré la teneur et la qualité des essais médicaux existants sur un sujet.

Les révisions ont compris 13 études avec un total de 890 mineurs des mères qui avaient employé des opiacés avec ou sans d'autres médicaments (antidépresseurs y compris, aides de sommeil et marijuana) pendant la grossesse. Les chercheurs disent que deux des études ont pu avoir compris les patients identiques.

Les nouveaux-nés souffrant des grippages néonataux de document (NAS) de syndrome d'abstinence, alimenter faible, diarrhée et vomir ces mènent à la perte et la déshydratation de poids excessive, les problèmes de sommeil et la fièvre. La perturbation dans le procédé d'adhérence de mère-enfant a également été rapportée, et il y a un risque accru de syndrome de mort subite du nourrisson.

Dans les études, des nouveaux-nés souffrant du NAS ont été traités avec des opiacés (morphine, méthadone, parégorique, ou teinture d'opium), des sédatifs (phénobarbital, diazépam ou chlorpromazine) ou traitement symptomatique seulement. Rien le traitement comparé d'opiacé d'études avec le placebo.

Des études randomisées et « quasi-faites au hasard » analysées, « la preuve n'est pas de haute qualité, » Osborn dit, et des questions sans réponse restent. Par exemple, dans les mineurs traités avec de l'opiacé, l'ajout du phénobarbital peut réduire la gravité de suppression, mais plus de recherche est nécessaire utilisant une dose initiale plus élevée d'opiacé, et pour examiner les effets du phénobarbital sur le développement du bébé.

Dans l'enquête nationale de famille des 1999 États-Unis sur la toxicomanie, 3,4 pour cent de consommation de drogues illicites rapportée de femmes enceintes au cours du dernier mois, qui selon des auteurs représente environ 3.000 usagers enceintes actuels d'héroïne aux États-Unis, d'assimilée aux chiffres australiens. Entre 48 pour cent et 94 pour cent de mineurs exposés aux opiacés dans l'utérus développez les signes cliniques de suppression

« L'information intéressante, » Osborn dit, « propose que ces mineurs puissent être traités sans admission à la crèche de soins spéciaux à moins que la suppression soit compliquée et que ceci soit facilité au moyen de la morphine au lieu du phénobarbital. Ceci aide à maintenir des mères et des bébés ensemble, des aides en instruisant les mères dans des qualifications de mothercraft et à identifier des signes de suppression infantile, et des aides dans l'évaluation de la qualité de l'interaction de mère-mineur dans un environnement dirigé. »