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Los nacróticos ellos mismos son superiores a los sedativos para tratar a los niños soportados a las mujeres que utilizaron la heroína o la metadona mientras que son embarazadas

Por años, los sedativos han sido el patrón oro para tratar a los recién nacidos que sufrían de repliegue del nacrótico. Sin embargo, la nueva investigación sugiere que los nacróticos ellos mismos sean superiores a los sedativos para tratar a los niños soportados a las mujeres que utilizaron la heroína o la metadona mientras que son embarazadas.

Los nacróticos aparecen mejorar “mejoran el repliegue, lo facilitan el introducir y potencialmente reducen la probabilidad de capturas,” según dos nuevas revistas sistemáticas hechas por David Osborn, un neonatologist en el príncipe real Alfred Hospital en Sydney, Australia, y colegas.

Los investigadores también encontraron que los niños trataron con el peso de nacimiento recuperado los nacróticos más rápidamente que los que recibieron solamente cuidado de apoyo.

Según su análisis, el uso de nacróticos en vez de los sedativos o el cuidado de apoyo solamente acorta la duración del cuidado de apoyo por un promedio de cuatro días. Cuando están comparados al diazepam (valium), los nacróticos reducen la incidencia de la falla del tratamiento.

Sin embargo, los niños tratados con los nacróticos tenían retenes más largos del hospital que ésos tratados con el phenobarbitone, el sedativo más de uso frecuente de estos casos. Cuando los sedativos solamente fueron comparados, el phenobarbitone era más probable que el diazepam reducir falla del tratamiento.

Las revistas aparecen en la aplicación de julio la biblioteca de Cochrane, una publicación de la colaboración de Cochrane, una organización internacional que evalúe la investigación médica. Las revistas sistemáticas extraen conclusiones prueba-basadas sobre práctica médica después de considerar el contenido y la calidad de juicios médicas existentes en un tema.

Las revistas incluyeron 13 estudios con un total de 890 niños de los moldes-madre que habían utilizado los nacróticos con o sin otras drogas (antidepresivos incluyendo, los socorros del sueño y marijuana) durante embarazo. Los investigadores dicen que dos de los estudios pudieron haber incluido a pacientes idénticos.

Los recién nacidos que sufren de las capturas neonatales de la pieza de convicción (NAS) del síndrome de la abstinencia, el introducir pobre, diarrea y el vomitar esas llevan a la baja y deshidratación excesiva de peso, los problemas el dormir y fiebre. La desorganización en el proceso de la vinculación del molde-madre-niño también se ha denunciado, y hay un riesgo creciente de síndrome de muerte súbita infantil.

En los estudios, trataron a los recién nacidos que sufrían de la NAS con los nacróticos (morfina, metadona, paregórico, o tinte del opio), los sedativos (phenobarbitone, diazepam o clorpromacina) o el cuidado de apoyo solamente. Ningunos de los estudios compararon el tratamiento del nacrótico con placebo.

De los estudios seleccionados al azar y “cuasi-al azar” analizados, “las pruebas no son de alta calidad,” Osborn dice, y las preguntas por contestar permanece. Por ejemplo, en los niños tratados con un nacrótico, la adición del phenobarbitone puede reducir severidad del repliegue, pero más investigación es necesaria usando una dosis inicial más alta del nacrótico, y examinar los efectos del phenobarbitone sobre el revelado infantil.

En la encuesta sobre nacional el hogar de los 1999 E.E.U.U. en tenencia ilícita de drogas, el 3,4 por ciento de mujeres embarazadas denunció el uso en el último mes, que de la droga ilícita según autores representa a unos 3.000 utilizadores embarazadas actuales de la heroína en los E.E.U.U., similar a las figuras australianas. Entre el 48 por ciento y el 94 por ciento de niños expuestos a los nacróticos en el útero desarrolle los signos clínicos del repliegue

“La información interesante,” Osborn dice, “sugiere que estos niños puedan ser tratados sin la admisión al cuarto de niños del cuidado especial a menos que el repliegue sea complicado y que esto está facilitada por medio de la morfina en vez de phenobarbitone. Esto ayuda a guardar moldes-madre y a bebés juntos, ayuda en la educación de los moldes-madre en habilidades del mothercraft y a reconocer signos del repliegue infantil, y ayuda en la evaluación de la calidad de la acción recíproca del molde-madre-niño en un ambiente vigilado.”