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A taxa de aumento no valor da PSA prevê o risco de morte depois da radioterapia

Homens que têm uma taxa de aumento mais alta em seu valor da PSA no ano antes de seu diagnóstico do cancro da próstata ter um risco significativamente mais alto de morte depois da radioterapia, de acordo com um estudo na introdução do 27 de julho do JAMA: O jornal de American Medical Association.

A informação obtida dos valores de série da PSA sob a forma de uma velocidade da PSA (isto é, a mudança no nível da PSA durante o ano antes do diagnóstico) foi mostrada para ser associada significativamente com a fase do tumor, categoria, tempo à morte cancro-específica da próstata depois do prostatectomy radical, de acordo com a informações gerais no artigo.

Anthony V.D'Amico, M.D., Ph.D., do hospital de Brigham e de mulheres e do instituto, da Boston, e dos colegas do cancro de Dana Farber avaliados se uma velocidade maiores de 2,0 ng/mL da PSA durante o ano antes do diagnóstico estêve associada significativamente com a morte cancro-específica da próstata depois da radioterapia (RT). O estudo, conduzido entre janeiro de 1989 e dezembro de 2002, incluiu 358 homens tratados com o RT para o cancro da próstata localizado. Cem twenty-five homens foram classificados como estando com o cancro da próstata de baixo-risco (a categoria clínica T1c ou T2a do tumor e o nível da PSA menos de 10,0 ng/mL e Gleason marcam 6 ou menos; 233 homens tiveram uma doença mais de alto risco, estratificada pela velocidade da PSA.

Os pesquisadores encontraram que uma velocidade maiores de 2,0 ng/mL da PSA pelo ano estêve associada significativamente (risco aumentado 12 vezes) com uma estadia mais curto à morte cancro-específica da próstata e à morte da todo-causa (2,1 vezes o risco) quando comparada com os homens cuja a velocidade da PSA era 2,0 ng/mL pelo ano ou o menos. Os homens que apresentam com doença de baixo-risco e uma velocidade maiores de 2,0 ng/mL da PSA pelo ano tiveram uma avaliação de 7 anos de uma taxa de mortalidade cancro-específica da próstata de 19 por cento comparados com os 0 por cento para os homens cuja a velocidade da PSA era 2,0 ng/mL pelo ano ou o menos. Os valores correspondentes para homens com doença mais de alto risco eram 24 por cento e 4 por cento, respectivamente.

“Tais homens [velocidade mais alta da PSA] que está planeando se submeter ao RT e está na boa saúde poderia ser considerado para o RT combinado com a terapia da supressão do andrógeno porque esta aproximação melhora a sobrevivência nos homens com doença mais de alto risco,” os autores concluem.