Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La meilleure demande de règlement pour le traumatisme de immobilisation de la compression de la moelle épinière dans le cancer métastatique

Les malades du cancer et leurs médecins ont des réponses neuves pendant qu'ils recherchent la meilleure demande de règlement pour le traumatisme de immobilisation de la compression de la moelle épinière dans le cancer métastatique, grâce à Roy Patchell et des collègues à l'université du Kentucky.

Dans le bistouri de cette semaine, l'équipe de recherche BRITANNIQUE de Patchell évaluent des options traditionnelles chirurgicales et de radiothérapie et concluent cela la chirurgie decompressive que directe plus la radiothérapie postopératoire est plus efficace que la radiothérapie ou d'autres seules options chirurgicales.

La compression de la moelle épinière épidurale métastatique (MESCC) est débiliter et une complication classique de cancer, se produisant dans 5 à 14 pour cent de malades du cancer. La demande de règlement normale pour MESCC se compose des corticoïdes et de la radiothérapie - après quoi seulement 50 pour cent de patients peuvent marcher. La chirurgie, sous forme de procédure simple de laminectomy utilisée avant la disponibilité de la radiothérapie, a été en grande partie abandonnée comme demande de règlement après qu'un petit publié d'étude randomisée en 1980 expliqué aucun avantage seul de laminectomy ou conjointement avec la radiothérapie. Cependant, l'étude britannique a vérifié un traitement chirurgical plus moderne pour MESCC, la résection chirurgicale decompressive directe.

Les résultats de l'étude britannique sont définitifs : dirigez la chirurgie decompressive plus l'égal postopératoire de radiothérapie les meilleures occasions pour regagner la mobilité dans les patients présentant le cancer métastatique.

Patchell et son équipe ont trouvé des résultats irrésistibles dans un essai randomisé, multi-institutionnel, non-aveuglé évaluant l'efficacité de la chirurgie et des combinaisons de radiothérapie dans plus de 100 patients avec la compression de la moelle épinière provoquée par le cancer métastatique. Les résultats étaient tellement statistiquement concluants en faveur de la combinaison decompressive directe de chirurgie et de radiothérapie que les chercheurs ont arrêté l'étude après une analyse intérimaire.

Quatre-vingt-quatre pour cent de patients qui ont reçu la chirurgie et la radiothérapie pouvaient marcher après demande de règlement, contre seulement 57 pour cent de patients qui ont reçu seulement la radiothérapie. Les patients dans le groupe de chirurgie ont également maintenu la capacité de marcher sensiblement plus longtemps après demande de règlement, et dépendaient moins des corticoïdes et des analgésiques d'opiod.