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O melhor tratamento para o traumatismo de imobilização da compressão da medula espinal no cancro metastático

As pacientes que sofre de cancro e seus médicos têm respostas novas enquanto procuram o melhor tratamento para o traumatismo de imobilização da compressão da medula espinal no cancro metastático, agradecimentos a Roy Patchell e colegas na universidade de Kentucky.

Na lanceta desta semana, a equipa de investigação BRITÂNICA de Patchell avalia opções tradicionais cirúrgicas e da radioterapia e conclui aquela que a cirurgia decompressive directa mais a radioterapia pós-operatório é mais eficaz do que a radioterapia apenas ou outras opções cirúrgicas.

A compressão epidural metastática da medula espinal (MESCC) é uma complicação debilitante e comum do cancro, ocorrendo em 5 a 14 por cento das pacientes que sofre de cancro. O tratamento padrão para MESCC consiste em corticosteroide e em radioterapia - depois do qual somente 50 por cento dos pacientes podem andar. A cirurgia, sob a forma do procedimento simples do laminectomy usado antes da disponibilidade da radioterapia, foi abandonada pela maior parte como um tratamento depois que uma experimentação randomized pequena publicada em 1980 não demonstrou nenhum benefício do laminectomy apenas ou conjuntamente com a radioterapia. Contudo, a experimentação BRITÂNICA testou um tratamento cirúrgico mais moderno para MESCC, a resseção cirúrgica decompressive directa.

Os resultados da experimentação BRITÂNICA são definitivos: dirija a cirurgia decompressive mais o igual pós-operatório da radioterapia as melhores possibilidades para recuperar a mobilidade nos pacientes com cancro metastático.

Patchell e seus resultados de obrigação encontrados equipe em uma experimentação randomized, multi-institucional, não-cegada que avalia a eficácia da cirurgia e combinações da radioterapia em mais de 100 pacientes com a compressão da medula espinal causada pelo cancro metastático. Os resultados eram tão estatìstica conclusivos em favor da combinação decompressive directa da cirurgia e da radioterapia que os pesquisadores pararam o estudo após uma análise provisória.

Oitenta e quatro por cento dos pacientes que receberam a cirurgia e a radioterapia podia andar após o tratamento, contra somente 57 por cento dos pacientes que receberam somente a radiação. Os pacientes no grupo da cirurgia igualmente retiveram a capacidade para andar significativamente mais por muito tempo após o tratamento, e foram menos dependentes dos corticosteroide e dos analgésicos do opiod.