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El mejor tratamiento para el trauma de inmovilización de la compresión de la médula espinal en cáncer metastático

Los enfermos de cáncer y sus médicos tienen nuevas respuestas mientras que buscan el mejor tratamiento para el trauma de inmovilización de la compresión de la médula espinal en cáncer metastático, gracias a Roy Patchell y a colegas en la universidad de Kentucky.

En la lanceta de esta semana, el equipo de la investigación BRITÁNICO de Patchell evalúa opciones tradicionales de la radioterapia quirúrgica y y concluye eso que la cirugía decompressive directa más la radioterapia postoperatoria es más efectiva que la radioterapia solamente u otras opciones quirúrgicas.

La compresión epidural metastática de la médula espinal (MESCC) es una complicación debilitante y común del cáncer, ocurriendo en el 5 a 14 por ciento de enfermos de cáncer. El tratamiento estándar para MESCC consiste en los corticosteroides y la radioterapia - después de lo cual el solamente 50 por ciento de pacientes puede recorrer. La cirugía, bajo la forma de procedimiento simple del laminectomy usado antes de la disponibilidad de la radioterapia, fue abandonada en gran parte como tratamiento después de que un pequeño ensayo aleatorizado publicado en 1980 no demostrara ninguna ventaja del laminectomy solamente o conjuntamente con la radioterapia. Sin embargo, la juicio BRITÁNICA probó un tratamiento quirúrgico más moderno para MESCC, la resección quirúrgica decompressive directa.

Los resultados de la juicio BRITÁNICA son definitivos: dirija la cirugía decompressive más igual postoperatorio de la radioterapia las mejores ocasiones para recuperar movilidad en pacientes con el cáncer metastático.

Patchell y sus personas encontraron resultados que obligaban en una juicio seleccionada al azar, multi-institucional, no-cegadora que fijaba la eficacia de la cirugía y combinaciones de la radioterapia en más de 100 pacientes con la compresión de la médula espinal causada por el cáncer metastático. Los resultados eran tan estadístico concluyentes a favor de la combinación decompressive directa de la cirugía y de la radioterapia que los investigadores pararon el estudio después de un análisis interino.

El ochenta y cuatro por ciento de los pacientes que recibieron cirugía y la radioterapia podía recorrer después del tratamiento, comparado con el solamente 57 por ciento de los pacientes que recibieron solamente la radiación. Los pacientes en el grupo de la cirugía también conservaron la capacidad de recorrer importante más de largo después del tratamiento, y eran menos relacionados sobre los corticosteroides y las analgesias del opiod.