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Le médicament immunusuppressant expérimental conserve les reins transplantés

Une équipe internationale des médecins de greffe a prouvé que le belatacept d'investigation de médicament (LEA29Y) préserve le fonctionnement transplanté de rein aussi effectivement que la cyclosporine, le médicament le plus utilisé généralement pour empêcher le système immunitaire de rejeter des organes transplantés. En même temps, le belatacept évite plusieurs des effets secondaires toxiques qui compromettent le fonctionnement, la pression sanguine et les taux de cholestérol de rein de patients subissant le traitement à long terme d'anti-refus avec des médicaments d'immunosuppresseur.

Les découvertes d'un test clinique de la phase II de belatacept, conduit dans 218 patients à 22 centres aux États-Unis, le Canada et l'Europe entre mars 2001 et décembre 2003, sont publiées dans l'édition du 25 août de New England Journal de médicament. Le chrétien P. Larsen, DM, PhD, directeur du centre de greffe d'Emory et professeur de la chirurgie chez l'École de Médecine d'université d'Emory, et le Flavio Vincenti, DM, de l'Université de Californie, San Francisco, sont des auteurs de Co-fil de l'article.

« Les résultats de ceci étudient sur la sécurité et l'efficacité du belatacept étaient que nous pourrions espérer de la première étude de cette classe de médicaments neuve dans des receveurs humains, » M. aussi bon Larsen a dit. « C'est discutablement parmi les classes neuves les plus importantes des médicaments immunodépresseurs à évaluer puisque la cyclosporine a été introduite il y a plus de 20 ans. »

Plus de 23.000 greffes d'organe sont exécutées tous les ans aux Etats-Unis. Tandis que les traitements immunosuppresseurs actuels ont réduit l'incidence de l'échec tôt d'organe après des greffes, mesures d'éviter l'échec tardif et de s'arrêter d'autres maladies qui résultent des effets secondaires toxiques des traitements actuels ont été limitées.

Des participants à l'étude ont été fait au hasard affectés pour recevoir un intensif ou moins de régime intensif de belatacept ou de cyclosporine, en plus de plusieurs autres médicaments qui font partie de traitement immunodépresseur normal. À six mois suivant la greffe l'incidence de la crise de rejet prouvée cliniquement soupçonné et de biopsie des reins transplantés était assimilée et pas statistiquement significatif parmi les groupes : 6-7 pour cent de patients de belatacept ont eu la crise de rejet comparée à 8 pour cent de patients recevant la cyclosporine. Le fonctionnement des reins transplantés des deux groupes de patients recevant le belatacept était sensiblement meilleur que dans les patients recevant la cyclosporine. Les niveaux de lipides et la pression sanguine étaient assimilés ou légèrement plus bas dans les groupes de belatacept, en dépit d'une utilisation plus grande de la réduction de lipides et des traitements antihypertenseurs dans le groupe de cyclosporine.

Bien que les greffes de rein soient le niveau de soins actuel pour des patients présentant l'insuffisance rénale terminale, la réaction hostile du système immunitaire à un organe étranger règle hors d'une série d'événements qui peuvent endommager et entraîner le refus de l'organe transplanté. La cyclosporine, le niveau de soins actuel après greffe d'organe, a donné des excellents résultats en évitant le refus au-dessus de l'à court terme. La cyclosporine évite le refus initial d'organe en bloquant effectivement certaines voies de système immunitaire qui sont activées quand le fuselage trouve les cellules étrangères. En même temps, cependant, la cyclosporine bloque aléatoirement d'autres voies cellulaires de signe, entraînant des effets secondaires graves tels que l'hypertension et le cholestérol élevé, qui peuvent mener à la toxicité de maladie cardio-vasculaire et de rein qui mène éventuel à l'insuffisance rénale. De plus, l'utilisation à long terme de cyclosporine endommage le système immunitaire de l'organisme et l'empêche de combattre hors circuit d'autres infections suivant la greffe.

Belatacept, d'autre part, évite l'activation des lymphocytes T en bloquant sélecteur un de deux signes requis pour que les lymphocytes T deviennent entièrement activé et pour commencent une réaction immunitaire contre un organe transplanté. Sélecteur le blocage de ce signe Co-stimulatoire évite le refus d'organe tout en permettant au fuselage de continuer de combattre d'autres infections.

La recherche préclinique conduite avec les primates au centre de recherche national de primate de Yerkes à l'université d'Emory a également montré que le belatacept était également aussi efficace que cyclosporine en évitant le refus des greffes de rein tout en évitant des effets secondaires toxiques. La recherche de primate était une étape importante en déterminant des tests cliniques humains pour développer une alternative efficace aux traitements actuels d'anti-refus.

La caractéristique du primate étudie et le test clinique actuel ont formé la base d'une étude internationale assimilée de la phase III des greffes de belatacept et de rein ainsi que des études exploratoires utilisant le belatacept qui évite la cyclosporine et les stéroïdes et une étude des greffes d'îlot utilisant le belatacept au lieu de la cyclosporine.