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Estado actual de conhecimento e de experiência com marcas de nascença vasculares

A introdução de setembro/outubro dos ficheiros da cirurgia plástica facial contem diversos artigos no estado actual de conhecimento e de experiência com marcas de nascença vasculares, que são causadas pelos vasos sanguíneos que não formam correctamente. As marcas de nascença vasculares podem ser internas, ou forme uma marca de nascença externo e possa desfigurar, especialmente se formado na face.

Em um editorial que acompanha os artigos, Marcelo Hochman, M.D., do centro facial da cirurgia, Charleston, S.C., escreve que mais de 400.000 infantes nos Estados Unidos são nascidos com uma lesão vascular, incluindo os hemangiomas (que incluem “morango” ou marcas da “framboesa” e manchas do vinho do Porto) e várias malformações.

“A diferença entre as opiniões perpetuadas sobre estas lesões (“Lleave ele apenas; partirá ") e o estado actual de nossos conhecimento e experiência é muito largo,” Dr. Hochman escreve. “Disseminando os vários pontos de vista nesta edição que nós esperamos ajudar lentamente a construir uma ponte sobre essa diferença. Nossos pacientes continuarão a tirar proveito dos avanços na gestão desposada pelos autores até que um consenso sobre o tratamento esteja alcançado eventualmente.”

Na descrição e na análise dos tratamentos para as marcas de nascença da mancha do vinho do Porto, Kristen M. Kelly, M.D., da Universidade da California em Irvine, e em colegas apresenta as aproximações actuais do tratamento para manchas do vinho do Porto usando a terapia do laser da pulso-tintura, que oferece actualmente o tratamento o mais eficaz, os autores sugere, com sua capacidade para visar selectivamente vasos sanguíneos.

Rami K. Batniji, M.D., da faculdade médica de Albany, Albany, N.Y., e colegas apresenta uma aproximação algorítmica à gestão de hemangiomas faciais em uma aproximação estética aos Hemangiomas faciais. Revêem o curso, a classificação e a história naturais do tratamento destas lesões ao longo dos 100 anos passados. A observação pode ser toda que é necessária para lesões estáveis, os autores sugere, mas as lesões superficiais que estão crescendo ràpida, ulcerando-se ou limitando funcional podem exigir a intervenção com terapia do laser pulsado; as lesões profundas podem exigir o tratamento com corticosteroide; e (que rola para dentro) os hemangiomas involuting podem exigir a cirurgia.

A malformação vascular da cabeça e do pescoço pode causar não somente defeitos cosméticos significativos mas igualmente o prejuízo funcional das estruturas tais como o olho, a língua ou a garganta, John P. Deveikis, M.D., da universidade de South Carolina médica, de Charleston, relatórios no álcool etílico Percutaneous Sclerotherapy para malformações vasculares na cabeça e no pescoço. Embora o tratamento cirúrgico seja recomendado tradicional, o Dr. Deveikis sugere que os benefícios da cirurgia possam ser limitados quando as estruturas saudáveis são envolvidas intimately com a lesão. No artigo, apresenta um estudo na avaliação e no tratamento dos pacientes com malformações vasculares da cabeça e do pescoço usando uma alternativa, mìnima tratamento invasor.

Na gestão de Hemangiomas nasais, Marcelo Hochman, M.D., do centro facial da cirurgia, Charleston, S.C., e Alfredo Mascareno, M.D., um companheiro de visita internacional, Guadalajara, México, relata sua experiência extensiva que trata os hemangiomas infanteis que envolvem o nariz. Apresentam uma revisão global da gestão destas lesões.

Dois artigos curtos, o conhecimento actual da patogénese de Hemangiomas infanteis e os Hemangiomas do presente da infância a compreensão actual do curso natural de hemangiomas infanteis, o tumor benigno o mais comum da infância, revêem as características comuns de hemangiomas infanteis ulcerados e discutem opções do tratamento.

Finalmente, em Hemangiomas, em Alfons Krol, em M.D., em F.R.C.P.C., e na canção de natal congenitais J. MacArthur, M.D., da universidade da saúde e da ciência de Oregon, Portland, descreve os hemangiomas congenitais, muito mais raros e somente hemangiomas recentemente descritos, porque diferem dos hemangiomas infanteis em seus apresentação, história natural e tratamento. Juan Carlos López-Guiterrez, M.D., e colegas da universidade do Madri, Espanha, fornece um estudo de caso no Hemangioma congenital de Involuting do gigante ràpida da face de um hemangioma congenital raro uma continuação de 15 anos.