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22 biomarcatori che forniscono una selezione più accurata per la prostata

I ricercatori al centro completo del Cancro dell'università del Michigan hanno identificato un comitato di 22 biomarcatori che forniscono insieme una selezione più accurata per carcinoma della prostata che l'antigene specifico della prostata corrente, o dello PSA, prova.

Lo studio compare nella questione attuale di New England Journal di medicina.

I ricercatori hanno esaminato i campioni di sangue prelevati da 331 paziente di carcinoma della prostata prima di chirurgia e da 159 maschi di controllo senza cronologia di cancro. Hanno cominciato provando i campioni contro una libreria del batteriofago 2.300, organismi che le proteine precise sulla loro superficie e potevano limitare il campo ai 22 biomarcatori che hanno segnato il più spesso i campioni di sangue con esattezza cancerogeni.

Più di 230.000 uomini saranno diagnosticati con carcinoma della prostata questo anno. I metodi di vagliatura correnti comprendono un'analisi del sangue per controllare per vedere se c'è l'antigene specifico della prostata, un enzima prodotto dalla prostata. Ma la prova di PSA è discutibile. Un ad alto livello non indica sempre il carcinoma della prostata ed alcuni esperti suggeriscono che un aumento nello PSA sia più significativo di PSA coerente alto. Un livello elevato di PSA può anche indicare gli stati benigni della prostata.

“Inizialmente, prevediamo questa nuova prova potremmo essere usati come supplemento allo PSA. Un medico potrebbe suggerire che un paziente con uno PSA elevato avesse questa prova prima che una biopsia per determinare meglio se è uno stato cancerogeno o benigno. In futuro, penso che questo potrebbe sostituire lo PSA,„ dice lo studio l'autore Arul Chinnaiyan, M.D., Ph.D., il professore del cavo di S.P. Hicks Collegiate di patologia alla facoltà di medicina di U-M.

Nello studio corrente, i ricercatori in primo luogo hanno provato i campioni del siero di sangue di 39 uomini con carcinoma della prostata e 21 comando per identificare gli autoanticorpo contro carcinoma della prostata. I malati di cancro producono gli anticorpi che combattono contro le proteine che svolgono un ruolo nel cancro. I ricercatori hanno scandito 2.300 autoanticorpo ed inizialmente lo hanno limitati giù a 186 che hanno reagito con il siero di sangue dagli uomini con carcinoma della prostata.

Questa fase di scoperta ha costituito la base per il prossimo giro delle prove, in cui 59 campioni del carcinoma della prostata e 70 campioni di controllo sono stati provati contro i 186 autoanticorpo. In questa fase, il ricercatore ha identificato un comitato di 22 composti che quel la cosa migliore ha distinto i campioni di sangue del carcinoma della prostata dai comandi. Facendo uso di questi 22 indicatori, soltanto due di 70 comandi hanno verificato in modo errato il positivo a carcinoma della prostata e sette di 59 campioni del carcinoma della prostata erano erroneamente quantità negativa.

Dopo, i ricercatori hanno convalidato i loro risultati facendo uso dei 128 campioni rimanenti del siero di sangue. Hanno trovato che otto di 68 comandi e 11 di 60 campioni del carcinoma della prostata sono stati classificati male. Ciò significa 88 per cento del tempo, dei campioni che non erano cancerogeni correttamente sono stati identificati e di 81,6 per cento del tempo, campioni che erano positivo provato cancerogeno.

“Questi 22 biomarcatori sembrano essere il giusto numero. Se usaste troppi o troppo poco, l'accuratezza è sceso un bit. I nostri risultati ostacolati quando abbiamo verificato il modello su un insieme indipendente dei campioni del siero di sangue,„ Chinnaiyan dice.

I risultati sono risultato essere più affidabili a cancro di predizione che l'antigene specifico della prostata, che è un singolo biomarcatore. Risultati della prova di PSA in un falso positivo intorno 80 per cento del tempo, piombo alle biopsie inutili della prostata. L'intervallo normale per la prova di PSA è di meno di 4,0 nanograms per millilitro (ng/mL) nella maggior parte dei uomini. Per gli uomini oltre 40 anni con una storia della famiglia della malattia della prostata o per gli uomini afroamericani oltre 40 anni, alcuni medici suggeriscono che i più superiore 2,5 ng/mL livellato dovrebbero essere controllati con più prove, perché questi due gruppi di uomini hanno un rischio aumentato di carcinoma della prostata.

La prova di biomarcatore 22 era affidabile ad identificare il carcinoma della prostata anche negli intervalli di PSA di 4-10 ng/ml o di 2.5-10 ng/ml, punteggi intermedi di PSA che non suggeriscono sempre il cancro. Gli autori di studio suggeriscono che i 22 biomarcatori potrebbero essere utilizzati per i pazienti in questo intervallo per contribuire a determinare se subire una biopsia.

La nuova prova richiede soltanto un tiraggio sistematico di sangue per i pazienti. La maggior parte dei laboratori di sangue-trattamento potrebbero essere forniti facilmente per scandire per questi 22 biomarcatori, Chinnaiyan dice. I ricercatori stanno intraprendendo ulteriori studi per convalidare i risultati con un più grande, gruppo di pazienti a livello comunitario.