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L'Étude prépare le terrain pour les objectifs thérapeutiques neufs qui peuvent potentiellement améliorer la cardiopathie dans les patients présentant l'insuffisance rénale de phase terminale

les patients d'hémodialyse de nuit peuvent avoir une grande capacité de réparer leurs coeurs et vaisseaux sanguins comparés à ceux sur la dialyse conventionnelle trois fois une semaine, selon une étude dans l'édition d'Octobre du Tourillon Américain de la Physiologie - Physiologie Rénale, publié par la Société Physiologique Américaine.

« Cette étude prépare le terrain pour les objectifs thérapeutiques neufs qui peuvent potentiellement améliorer la cardiopathie dans les patients présentant l'insuffisance rénale de phase terminale, » a dit Christopher T. Chan, l'auteur important de l'étude intitulée « hémodialyse Nocturne est associée avec la restauration de la biologie cellulaire endothéliale causée la détérioration d'ancêtre dans l'insuffisance rénale terminale. » Chan est un néphrologue au Réseau de Santé (TGH) d'Université d'Hôpital Général de Toronto, ainsi que le directeur médical du Programme À La Maison d'Hémodialyse à TGH et professeur adjoint du médicament, Université de Toronto. le Co-Chercheur Subodh Verma de la Division de la Chirurgie Cardiaque, l'Hôpital de St Michael et le professeur adjoint, Université de Toronto, étudie la fonction endothéliale.

Cette étude a particulièrement examiné les cellules endothéliales d'ancêtre (EPCs) qui demeurent dans la moelle osseuse et contribuent à la régénération et au réglage des parois de vaisseau sanguin, et peut bien jouer un rôle important en produisant des vaisseaux sanguins neufs au site des préjudices. Les Études ont prouvé qu'une infusion d'EPCs dans le coeur après une crise cardiaque ou dans les membres qui ont resserré le flux sanguin améliorez le flux sanguin et l'aide en tissu blessé curatif.

« L'ancêtre Endothélial que les cellules sont comme « des bricoleurs » entrant dans la circulation sanguine pour entrer dans des zones des préjudices de vaisseau sanguin pour aider à réparer les dégâts qui se produisent quotidiennement, » Chan a expliqué, ajoutant que l'épuisement ou le fonctionnement réduit de ces cellules contribue vraisemblablement à la maladie des vaisseaux sanguins. « Si nous pouvons manipuler EPCs pour viser directement des préjudices vasculaires et cardiaques, nous pouvons déverrouiller un mécanisme important par lequel nous pouvons adresser la morbidité cardiovasculaire et la mortalité élevées de cette population des patients, » Chan avons dit.

L'étude a constaté qu'il y avait une diminution quintuple d'EPCs dans les patients sur la dialyse conventionnelle comparée aux participants en bonne santé et les patients sur l'hémodialyse de nuit. D'ailleurs, les patients sur l'hémodialyse conventionnelle ont également eu une pression sanguine plus élevée que des patients sur la dialyse de nuit (moyen de 143 vs.128) et les lignes de refoulage sensiblement plus élevées d'incrément (LVMI) de la masse ventriculaire gauche, indiquant Massachusetts ventriculaire gauche anormal de coeur.

Chan et Verma ont étudié et les trois groupes comparés de patients croix-appariés pour l'âge, le genre et les raisons de la dialyse : 12 dialysés conventionnels, 10 patients d'hémodialyse nocturnes et 10 patients en bonne santé qui n'ont pas besoin de dialyse.

Les quatre mesures principales de résultats comprises : Numéros d'EPCs diffusant dans le flot de sang ; fonctionnement de transfert de ces cellules, mesurant si les cellules pouvaient migrer dans le flot de sang pour arriver à un site de la lésion ; LVMI, qui mesure le grammage du coeur (un coeur épaissi ne peut pas pomper le sang efficacement et des résultats en insuffisance cardiaque éventuelle) ; et pression sanguine.

Les Résultats sur toutes les mesures ont affiché une différence important entre les patients sur l'hémodialyse conventionnelle et les deux autres groupes : ces patients recevant l'hémodialyse de nuit et le groupe témoin en bonne santé. Avec les participants en bonne santé et ceux sur l'hémodialyse de nuit, le numéro de CPE et le fonctionnement de transfert ont été nettement causés la détérioration dans les dialysés conventionnels, avec un plus mauvais LVMI et une pression sanguine plus élevée. En revanche, le numéro de CPE et le fonctionnement de transfert étaient normaux dans des dialysés de nuit.

« Ces résultats prouvent qu'avec la dialyse de nuit, les nombres et le fonctionnement de ces cellules particulières sont assimilés à nos participants à l'étude en bonne santé, » ont dit Chan, « et donné l'importance critique de ces cellules dans le réglage vasculaire et la régénération, cette étude ajoute le support à la preuve croissante des avantages cardiovasculaires de l'hémodialyse de nuit. »

Note de Verman que « Dans la délivrance Septembre de 8, 2005 Le de New England Journal de Médicament, nous avons appris que le numéro de diffuser les cellules endothéliales d'ancêtre prévoit le cas des événements cardiovasculaires et de la mort des origines cardiovasculaires, autre renforçant l'importance des découvertes actuelles. »

La Maladie cardio-vasculaire est la cause du décès principale dans les patients rénaux de la maladie de phase terminale (rein), avec beaucoup de patients ayant également l'hypertension et le diabète. Cependant, ces maladies supplémentaires expliquent seulement partiellement le risque cardiovasculaire élevé associé avec l'insuffisance rénale de phase terminale. En particulier, la dialyse conventionnelle ne diminue pas considérablement ce risque. Des 15 - le taux de mortalité annuel de 20% de dialysés conventionnels, environ 50% est dû aux maladies cardio-vasculaires.

Chan a noté que l'hémodialyse nocturne est le traitement plus optimal pour des patients présentant l'insuffisance rénale terminale puisqu'elle imite plus attentivement ce que nos propres reins font dans nos fuselages.

La fréquence accrue et la durée de l'hémodialyse de nuit (environ six séances par semaine, approximativement 8 heures selon la séance) a précédemment affiché pour améliorer la pression sanguine, plus peu utilisée des médicaments antihypertensive et pour améliorer des mesures cardiovasculaires comparées aux patients sur la dialyse conventionnelle. Supplémentaire, les patients sur la dialyse conventionnelle de trois fois-hebdomadaire (environ quatre heures selon la séance) ont des complications telles que l'épaisseur anormale du coeur, de l'énergie faible et de la retenue des liquide dans le fuselage, rendant nécessaire un régime strict de régime et de liquide-admission.

TGH a actuel 67 patients sur l'hémodialyse à la maison nocturne, lui effectuant un des plus grands programmes dans le monde. La formation Patiente pour l'hémodialyse à la maison nocturne prend de six à huit semaines, et comprend se renseigner à commande manuelle sur la machine de dialyse, les médicaments, résolution de problèmes en cas d'une panne, d'IV de machine les médicaments et l'étude sanguine.

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