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El Estudio pavimenta la manera para las nuevas metas terapéuticas que pueden potencialmente mejorar enfermedad cardíaca en pacientes con la insuficiencia renal de la fase final

los pacientes de hemodialisis de la noche pueden tener una mayor capacidad de reparar sus corazones y vasos sanguíneos comparados a ésos en la diálisis convencional tres por una semana, según un estudio en la aplicación de Octubre el Gorrón Americano de la Fisiología - Fisiología Renal, publicado por la Sociedad Fisiológica Americana.

“Este estudio pavimenta la manera para las nuevas metas terapéuticas que pueden potencialmente mejorar enfermedad cardíaca en pacientes con la insuficiencia renal de la fase final,” dijo a Christopher T. Chan, el autor importante del estudio dado derecho “hemodialisis Nocturna se asocia a la restauración de la biología celular endotelial empeorada del progenitor en enfermedad renal de la fase final.” Chan es nefrólogo en la Red de la Salud (TGH) de la Universidad del Hospital General de Toronto, así como el director médico del Programa Casero de la Hemodialisis en TGH y profesor adjunto del remedio, Universidad de Toronto. el Co-Investigador Subodh Verma de la División de Cirugía Cardiaca, del Hospital y del profesor adjunto, Universidad de San Miguel de Toronto, estudia la función endotelial.

Este estudio examinó específicamente las células endoteliales del progenitor (EPCs) que residen en la médula y contribuyen a la regeneración y a la reparación de las paredes del vaso sanguíneo, y bien puede desempeñar un papel importante en generar los nuevos vasos sanguíneos en el sitio de un daño. Los Estudios han mostrado que una infusión de EPCs en el corazón después de que un ataque del corazón o en los limbos que han restringido el flujo de sangre mejore el flujo de sangre y el socorro en la cura del tejido herido.

El “progenitor Endotelial que las células son como “las manitas” que entran en la circulación sanguínea para conseguir en áreas del daño del vaso sanguíneo ayudar a reparar el daño que ocurre sobre una base diaria,” Chan explicó, agregando ese agotamiento o la función reducida de estas células contribuye probablemente a la enfermedad del vaso sanguíneo. “Si podemos manipular EPCs para apuntar directamente daño vascular y cardiaco, podemos abrir un mecanismo importante por el cual poder dirigir la altas morbosidad y mortalidad cardiovasculares de esta población de pacientes,” Chan dijimos.

El estudio encontró que había una disminución quíntupla de EPCs en pacientes en la diálisis convencional comparada a los participantes sanos y los pacientes en hemodialisis de la noche. Por Otra Parte, los pacientes en hemodialisis convencional también tenían tensión arterial más alta que pacientes en la diálisis de la noche (medio de 143 vs.128) y las muescas en masa ventriculares importante más arriba izquierdas (LVMI) del índice, indicando Massachusetts ventricular izquierdo anormal del corazón.

Chan y Verma estudiaron y compararon a tres grupos de pacientes cruz-correspondidos con por edad, género y las razones de la diálisis: 12 pacientes de diálisis convencionales, 10 pacientes de hemodialisis nocturnos y 10 pacientes sanos que no necesitan diálisis.

Las cuatro dimensiones dominantes del resultado incluidas: Números de EPCs que circulan en la secuencia de la sangre; función de la migración de estas células, midiendo si las células podían emigrar en la secuencia de la sangre para llegar a un sitio del daño; LVMI, que mide el peso del corazón (un corazón espesado no puede bombear sangre eficientemente y resultados en paro cardíaco eventual); y presión arterial.

Los Resultados en todas las dimensiones mostraron una diferencia importante entre los pacientes en hemodialisis convencional y los dos otros grupos: esos pacientes que reciben hemodialisis de la noche y el grupo de mando sano. Comparado con los participantes sanos y los que está en hemodialisis de la noche, el número del EPC y la función de la migración fueron empeorados marcado en pacientes de diálisis convencionales, junto con un LVMI más pobre y una tensión arterial más alta. En cambio, el número del EPC y la función de la migración eran normales en pacientes de diálisis de la noche.

“Estos resultados muestran que con diálisis de la noche, los números y la función de estas células específicas son similares a nuestros participantes sanos del estudio,” dijeron a Chan, “y dado la importancia crítica de estas células en la reparación y la regeneración vasculares, este estudio agrega el soporte a las pruebas cada vez mayor de ventajas cardiovasculares de la hemodialisis de la noche.”

Nota de Verman que “En la aplicación de Sept. del 8, 2005 El New England Journal del Remedio, aprendimos que el número de circular las células endoteliales del progenitor predice el acontecimiento de acciones y de la muerte cardiovasculares de causas cardiovasculares, más futura reforzando la importancia de las conclusión actuales.”

La enfermedad Cardiovascular es la causa de la muerte principal en pacientes renales de la enfermedad de la fase final (riñón), con muchos pacientes también teniendo la tensión arterial y diabetes alta. Sin Embargo, estas enfermedades adicionales explican solamente parcialmente el alto riesgo cardiovascular asociado a la insuficiencia renal de la fase final. Particularmente, la diálisis convencional no disminuye substancialmente este riesgo. De los 15 - la tasa de mortalidad anual del 20% de los pacientes de diálisis convencionales, el cerca de 50% es debido a las enfermedades cardiovasculares.

Chan observó que la hemodialisis nocturna es la terapia más óptima para los pacientes con enfermedad renal de la fase final puesto que imita más de cerca lo que hacen nuestros propios riñones en nuestros cuerpos.

La frecuencia y la duración crecientes de la hemodialisis de la noche (cerca de seis sesiones por semana, aproximadamente 8 horas por la sesión) ha mostrado previamente para mejorar la presión arterial, para bajar el uso de medicaciones anti-hipertensas y para mejorar las dimensiones cardiovasculares comparadas a los pacientes en diálisis convencional. Además, los pacientes en la diálisis convencional tres veces-semanal (cerca de cuatro horas por la sesión) tienen complicaciones tales como espesor anormal del corazón, de la energía inferior y de la retención de líquidos en el cuerpo, necesitando un régimen estricto de la dieta y de la líquido-admisión.

TGH tiene actualmente 67 pacientes en la hemodialisis casera nocturna, haciéndole uno de los programas más grandes en el mundo. El entrenamiento Paciente para la hemodialisis casera nocturna tarda a partir seis a ocho semanas, e incluye el aprendizaje con manos sobre la máquina de diálisis, las medicaciones, las problem-solving en caso de funcionamiento incorrecto, de IV de máquina las medicaciones y trabajo de la sangre.

http://www.the-aps.org/